Τι είναι η Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ιστού παρόμοιου με το ενδομήτριο εκτός της μήτρας, κυρίως στις ωοθήκες, τους συνδέσμους, το περιτόναιο και την ουροδόχο κύστη. Ο ιστός αυτός αντιδρά στις ορμονικές μεταβολές του κύκλου, προκαλώντας φλεγμονή, συμφύσεις και χρόνιο πυελικό πόνο.
- Συχνότερη σε γυναίκες 25-40 ετών
- Κύρια συμπτώματα: δυσμηνόρροια, δυσπαρεύνεια, χρόνιος πόνος
- Συχνά συνυπάρχει με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Πώς Επηρεάζει τη Γονιμότητα
Οι μηχανισμοί μέσω των οποίων η ενδομητρίωση επηρεάζει τη γονιμότητα είναι πολλαπλοί. Οι συμφύσεις μπορεί να αποφράξουν τις σάλπιγγες, η φλεγμονή να επηρεάσει την ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος, ενώ το ενδομητρικό περιβάλλον μπορεί να μην ευνοεί την εμφύτευση του εμβρύου.
- Μηχανική απόφραξη σαλπίγγων
- Μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία
- Διαταραχή εμφύτευσης εμβρύου
- Χρόνια φλεγμονή πυέλου
Διάγνωση και Σταδιοποίηση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, τη γυναικολογική εξέταση και κυρίως στο διακολπικό υπερηχογράφημα και τη λαπαροσκόπηση, η οποία αποτελεί και τη μέθοδο εκλογής. Η έγκαιρη αναγνώριση είναι καθοριστική, καθώς συχνά η νόσος καθυστερεί να διαγνωστεί κατά μέσο όρο 7-10 χρόνια.
- Διακολπικό υπερηχογράφημα
- Μαγνητική τομογραφία πυέλου
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση με βιοψία
Θεραπευτικές Επιλογές
Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τη βαρύτητα και το επιθυμητό αποτέλεσμα. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση των εστιών, εξωσωματική γονιμοποίηση ή συνδυασμό αυτών. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά φυσικής σύλληψης στα αρχικά στάδια.
- Ορμονική θεραπεία (GnRH αγωνιστές)
- Λαπαροσκοπική χειρουργική
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
Σταδιοποίηση Ενδομητρίωσης κατά ASRM
| Στάδιο | Βαρύτητα | Επίδραση στη Γονιμότητα | |
|---|---|---|---|
| I – Ελάχιστη | Λίγες επιφανειακές εστίες | Μικρή, συχνά φυσική σύλληψη | Σπάνια |
| II – Ήπια | Περισσότερες εστίες, ρηχές συμφύσεις | Μέτρια μείωση | Πιθανή |
| III – Μέτρια | Βαθιές εστίες, ενδομητριώματα | Σημαντική μείωση | Συχνή |
| IV – Σοβαρή | Πυκνές συμφύσεις, μεγάλα κύστεις | Πολύ σημαντική μείωση | Πολύ συχνή |
Βήματα για την Αξιολόγηση και Αντιμετώπιση
- Λεπτομερές γυναικολογικό ιστορικό και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό.
- Διακολπικό υπερηχογράφημα και εργαστηριακός έλεγχος ορμονών.
- Διάγνωση με λαπαροσκόπηση και σταδιοποίηση της νόσου.
- Εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας: φαρμακευτική, χειρουργική ή υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.
- Τακτική παρακολούθηση και υποστήριξη της γονιμότητας.
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Υποτροπή της νόσου μετά από χειρουργική αντιμετώπιση
- Μείωση ωοθηκικής εφεδρείας μετά από επανειλημμένες επεμβάσεις
- Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης κύησης
- Παρενέργειες ορμονικής θεραπείας (οστεοπόρωση, εξάψεις)
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η ενδομητρίωση αποτελεί σημαντική αλλά αντιμετωπίσιμη αιτία υπογονιμότητας.
- Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης.
- Η συνεργασία με εξειδικευμένο γυναικολόγο και ειδικό αναπαραγωγής είναι απαραίτητη.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
