Τι είναι το ενδομητρίωμα
Πρόκειται για εστία ενδομητρικού ιστού που εμφυτεύεται στην ωοθήκη και αντιδρά στις ορμονικές μεταβολές του κύκλου. Με κάθε έμμηνο ρύση αιμορραγεί, σχηματίζοντας κύστη με σκούρο καφέ περιεχόμενο.
- Συχνότερη εντόπιση: ωοθήκες (17–44% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης)
- Μέγεθος: από λίγα χιλιοστά έως άνω των 10 cm
- Συχνά αμφοτερόπλευρη και σχετίζεται με συμφύσεις
Συμπτώματα και Διάγνωση
Η κλινική εικόνα ποικίλλει. Πολλές γυναίκες παραμένουν ασυμπτωματικές, ενώ άλλες εμφανίζουν έντονη δυσμηνόρροα, χρόνιο πυελικό πόνο ή υπογονιμότητα. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο υπερηχογράφημα και, εφόσον χρειαστεί, στη μαγνητική τομογραφία.
- Δυσμηνόρροα (επώδυνη έμμηνος ρύση)
- Χρόνιος πυελικός πόνος και δυσπαρεύνια
- Υπογονιμότητα
- Τυπική υπερηχογραφική εικόνα «ground glass»
Θεραπευτικές επιλογές
Η θεραπεία εξατομικεύεται βάσει ηλικίας, συμπτωμάτων και επιθυμίας τεκνοποίησης. Σε μικρές ασυμπτωματικές βλάβες ακολουθείται παρακολούθηση, ενώ σε μεγαλύτερες ή συμπτωματικές προτείνεται φαρμακευτική αγωγή ή λαπαροσκοπική κυστεκτομή.
- Φαρμακευτική αγωγή: ορμονικά σκευάσματα (COCs, GnRH αγωνιστές, προγεσταγόνα)
- Λαπαροσκοπική κυστεκτομή: αφαίρεση με διατήρηση ωοθηκικού ιστού
- Παροχέτευση: λύση για μεγάλες κύστεις, αλλά με υψηλότερη υποτροπή
Παρακολούθηση και Πρόγνωση
Μετά τη θεραπεία απαιτείται τακτική γυναικολογική παρακολούθηση, καθώς το ποσοστό υποτροπής ανέρχεται σε 20–50% εντός πενταετίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση διασφαλίζουν τη γονιμότητα.
- Υπερηχογραφικός έλεγχος κάθε 6–12 μήνες
- Αξιολόγηση ωοθηκικού αποθέματος (AMH)
- Εκτίμηση γονιμότητας σε γυναίκες που επιθυμούν κύηση
Σύγκριση μεθόδων αντιμετώπισης ενδομητριώματος
| Μέθοδος | Πλεονεκτήματα | Μειονεκτήματα |
|---|---|---|
| Παρακολούθηση | Αποφυγή χειρουργείου σε μικρές βλάβες | Κίνδυνος αύξησης ή υποτροπής |
| Φαρμακευτική αγωγή | Έλεγχος συμπτωμάτων | Δεν εξαλείφει την κύστη |
| Λαπαροσκοπική κυστεκτομή | Οριστική αφαίρεση, βελτίωση γονιμότητας | Πιθανή μείωση ωοθηκικού αποθέματος |
Βήματα για τη σωστή διαχείριση
- Λεπτομερές γυναικολογικό ιστορικό και κλινική εξέταση
- Διακολπικό υπερηχογράφημα και, εφόσον χρειαστεί, μαγνητική τομογραφία
- Εξατομικευμένη θεραπευτική επιλογή βάσει ηλικίας και επιθυμίας τεκνοποίησης
- Λαπαροσκοπική κυστεκτομή σε συμπτωματικές ή μεγάλες κύστεις
- Τακτική παρακολούθηση με υπερήχους και έλεγχο ωοθηκικού αποθέματος
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Μείωση ωοθηκικού αποθέματος μετά από χειρουργική αφαίρεση
- Συμφύσεις και χρόνιος πυελικός πόνος
- Υποτροπή της νόσου σε ποσοστό 20–50%
- Ρήξη κύστης με οξύ πόνο
- Υπογονιμότητα
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Το ενδομητρίωμα απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση βάσει ηλικίας, συμπτωμάτων και επιθυμίας τεκνοποίησης.
- Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία διασφαλίζουν τη γονιμότητα και την ποιότητα ζωής.
- Η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
