Η αναζήτηση για BI-RADS 0 συνήθως ξεκινά από ένα νέο σύμπτωμα ή από αποτέλεσμα εξέτασης που δημιουργεί ανησυχία. Ο γυναικολόγος μπορεί να κάνει την πρώτη κλινική αξιολόγηση, να εκτιμήσει τον κίνδυνο και να οργανώσει την κατάλληλη απεικόνιση ή παραπομπή. Το συγκεκριμένο θέμα αφορά ερμηνεία μη ολοκληρωμένης αξιολόγησης και οργάνωση συμπληρωματικής απεικόνισης.
Τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα
Το BI-RADS είναι τυποποιημένος τρόπος περιγραφής απεικονιστικών ευρημάτων και του προτεινόμενου επόμενου βήματος. Δεν είναι από μόνο του ιστολογική διάγνωση. Η κατηγορία πρέπει να διαβάζεται μαζί με το πλήρες πόρισμα, το σύμπτωμα και την κλινική εξέταση.
Τι ελέγχει ο γυναικολόγος
Ο γυναικολόγος εξηγεί τι σημαίνει η σύσταση και βοηθά να οργανωθεί ο σωστός χρόνος. Συμπληρωματική απεικόνιση, σύντομος επανέλεγχος ή βιοψία έχουν διαφορετικό σκοπό. Η καθυστέρηση ενός BI-RADS 4 δεν είναι σωστή, αλλά ούτε η λέξη “βιοψία” σημαίνει ότι έχει ήδη επιβεβαιωθεί καρκίνος.
| Βήμα | Σκοπός |
|---|---|
| Ιστορικό | Έναρξη, διάρκεια, πλευρά, κύκλος, φάρμακα, κύηση ή θηλασμός και προηγούμενες εξετάσεις |
| Κλινική εξέταση | Μαστοί, θηλές, δέρμα, θωρακικό τοίχωμα και μασχαλιαίοι λεμφαδένες |
| Συνέχεια | Στοχευμένη απεικόνιση, επανέλεγχος, βιοψία ή παραπομπή όταν υπάρχει ένδειξη |
Απεικόνιση, θεραπεία και παραπομπή
Η βιοψία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ακτινολόγο ή χειρουργό με καθοδήγηση από τη μέθοδο που δείχνει καλύτερα το εύρημα. Χρειάζεται ενημέρωση για αντιπηκτικά και αλλεργίες, χωρίς διακοπή φαρμάκων με πρωτοβουλία της ασθενούς. Μετά, ελέγχεται αν το ιστολογικό αποτέλεσμα εξηγεί πράγματι την απεικονιστική εικόνα.
Για BI-RADS 0, ο στόχος δεν είναι να ζητηθούν όλες οι διαθέσιμες εξετάσεις, αλλά εκείνη που απαντά στο κλινικό ερώτημα. Η τελική απεικονιστική γνωμάτευση ανήκει στον ακτινολόγο μαστού και οι επεμβατικές πράξεις γίνονται από τον κατάλληλο ειδικό. Ο γυναικολόγος παραμένει το σημείο συντονισμού για να μη χαθεί η συνέχεια της φροντίδας.
Πότε χρειάζεται γρήγορη επικοινωνία
Νέο σκληρό ογκίδιο, αυτόματη αιματηρή έκκριση, νέα εισολκή θηλής, ερυθρότητα που εξαπλώνεται, όψη φλοιού πορτοκαλιού, μονόπλευρο πρήξιμο, πυρετός ή διογκωμένος λεμφαδένας χρειάζονται γρήγορη αξιολόγηση. Αυτά τα σημεία δεν αποδεικνύουν καρκίνο, αλλά δεν πρέπει να περιμένουν τον επόμενο προληπτικό έλεγχο.
Πρακτική προετοιμασία για το ραντεβού
Φέρτε προηγούμενες μαστογραφίες, υπερήχους και MRI σε εικόνες και γνωματεύσεις, καθώς και βιοψίες, λίστα φαρμάκων και σύντομο οικογενειακό ιστορικό. Σημειώστε πότε εμφανίστηκε η αλλαγή και αν μεταβάλλεται με τον κύκλο. Μην πιέζετε επανειλημμένα ένα ογκίδιο ή τη θηλή και μην ξεκινάτε αντιβίωση ή ορμονική αλλαγή χωρίς οδηγία.
Διαβάστε επίσης για σχετικό σύμπτωμα ή εξέταση μαστού και κρατήστε τις ημερομηνίες των επανελέγχων σε ένα σταθερό αρχείο.
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί ο γυναικολόγος να θέσει οριστική διάγνωση;
Μπορεί να αξιολογήσει κλινικά το σύμπτωμα και να οργανώσει τον έλεγχο. Οριστική διάγνωση μπορεί να απαιτεί εξειδικευμένη απεικόνιση ή ιστολογική εξέταση και συνεργασία με ακτινολόγο ή χειρουργό μαστού.
Αρκεί ένας φυσιολογικός υπέρηχος;
Όχι σε κάθε περίπτωση. Η κατάλληλη εξέταση εξαρτάται από ηλικία, σύμπτωμα και κλινικό εύρημα. Αν η ψηλάφηση και η απεικόνιση δεν συμφωνούν, χρειάζεται επανεκτίμηση ακόμη και όταν μία εξέταση αναφέρεται ως φυσιολογική.
Πρέπει να σταματήσω ορμόνες ή αντιπηκτικά πριν τον έλεγχο;
Όχι χωρίς ιατρική οδηγία. Ενημερώστε για όλα τα φάρμακα. Τυχόν αλλαγή αγωγής ή προετοιμασία για βιοψία αποφασίζεται από τον θεράποντα και τον ιατρό που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία.
Ιατρική τεκμηρίωση
Η ενημέρωση είναι γενική και δεν αντικαθιστά εξατομικευμένη διάγνωση. Ενδεικτική επίσημη πηγή: οδηγίες για συμπτώματα και έλεγχο μαστού.
Ραντεβού στη Γλυφάδα
Για αξιολόγηση σχετικά με BI-RADS 0, προγραμματίστε ραντεβού με γυναικολόγο στη Γλυφάδα, τον Δρ. Ιωάννη Κ. Δημητρακόπουλο. Αν απαιτείται μαστολόγος, ακτινολόγος ή χειρουργός μαστού, θα οργανωθεί η κατάλληλη παραπομπή.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)




