Βακτηριακή κολπόζη: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η βακτηριακή κολπόζη (BV) είναι η πιο συχνή αιτία μη φυσιολογικών κολπικών εκκρίσεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Δεν είναι κλασική λοίμωξη αλλά ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας, όπου τα ευεργετικά Lactobacillus αντικαθίστανται από αναερόβια βακτήρια.

Ποια τα συμπτώματα βακτηριακής κολπόζης;

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι λεπτές, γκριζόλευκες εκκρίσεις με έντονη οσμή ψαριού, ιδιαίτερα μετά τη σεξουαλική επαφή. Συνοδεύεται συχνά από ελαφρύ κάψιμο ή κνησμό. Περίπου 50% των γυναικών είναι ασυμπτωματικές.

Διαγνωστικά κριτήρια (Amsel)

Βήματα θεραπείας

1. Διάγνωση: Γυναικολογική εξέταση με μικροσκόπηση εκκρίσεων
2. Αντιβιοτική θεραπεία: Μετρονιδαζόλη (από στόμα ή τοπικά) ή Κλινδαμυκίνη
3. Αποφυγή αλκοόλ: Κατά τη λήψη μετρονιδαζόλης
4. Αποκατάσταση χλωρίδας: Προβιοτικά Lactobacillus μετά τη θεραπεία
5. Επανέλεγχος: Σε 4 εβδομάδες, ιδίως σε υποτροπιάζουσα BV

Πιθανές επιπλοκές

Η αδιάγνωστη BV αυξάνει τον κίνδυνο ΣΜΝ, πυελικής φλεγμονώδους νόσου και επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη (πρόωρος τοκετός). Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη η BV;
Δεν κατατάσσεται ως ΣΜΝ, αλλά η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να ανατρέψει την κολπική χλωρίδα.

Γιατί επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία;
Η BV υποτροπιάζει σε ~50% εντός 12 μηνών. Η ενίσχυση της κολπικής χλωρίδας βοηθά στην πρόληψη.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;
Δεν επηρεάζει άμεσα, αλλά η χρόνια BV μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί.

Μπορώ να κάνω σεξ κατά τη θεραπεία;
Συνιστάται αποφυγή ή χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια θεραπείας.

Συμπεράσματα

Η βακτηριακή κολπόζη απαιτεί έγκαιρη αντιμετώπιση για αποφυγή επιπλοκών. Η αποκατάσταση της κολπικής χλωρίδας με προβιοτικά αποτελεί κλειδί για μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση υποτροπών.