Τραχηλίτιδα: Συμπτώματα, Διάγνωση & Θεραπεία

Τι Είναι η Τραχηλίτιδα;

Η τραχηλίτιδα ορίζεται ως η φλεγμονή του τραχηλικού επιθηλίου και του ενδοτραχηλικού σωλήνα. Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία τραχηλίτιδα εμφανίζεται συνήθως από λοίμωξη, ενώ η χρόνια μπορεί να συνδέεται με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, χημικά ερεθίσματα ή μηχανικό τραύμα. Είναι μία από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται στην κλινική πράξη, επηρεάζοντας γυναίκες όλων των ηλικιών.

Ο τράχηλος της μήτρας εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: παράγει βλέννα που βοηθά ή αναστέλλει την κίνηση του σπέρματος, αποτελεί φραγμό για τα παθογόνα μικρόβια και διαστέλλεται κατά τον τοκετό. Όταν φλεγμαίνει, όλες αυτές οι λειτουργίες διαταράσσονται.

Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Η τραχηλίτιδα μπορεί να προκληθεί από ποικίλα αίτια. Τα πιο συχνά περιλαμβάνουν λοιμώξεις από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), αλλά και μη μολυσματικούς παράγοντες.

Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης τραχηλίτιδας:

• Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
• Σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία
• Προηγούμενο ιστορικό ΣΜΝ
• Νεαρή ηλικία (< 25 ετών)
• Χρήση ενδομήτριου σπειράματος
• Ανοσοκαταστολή

Συμπτώματα Τραχηλίτιδας

Η τραχηλίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κολπική έκκριση (λευκή, κίτρινη ή πράσινη, με ή χωρίς οσμή)
• Πόνος ή αίσθηση πίεσης στην πυελική χώρα
• Δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά τη σεξουαλική επαφή
• Δυσουρία (δυσκολία ή πόνος κατά την ούρηση)
• Αίσθημα βάρους ή πίεσης στην κοιλιά
• Στην οξεία μορφή: πυρετός και γενική κακουχία

Διάγνωση

Η διάγνωση της τραχηλίτιδας περιλαμβάνει συνδυασμό κλινικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων:

1. Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό: Καταγραφή συμπτωμάτων, σεξουαλικής δραστηριότητας και προηγούμενων λοιμώξεων.
2. Γυναικολογική εξέταση: Άμεση παρατήρηση με κολποσκόπιο για ερυθρότητα, οίδημα και εκκρίσεις.
3. Λήψη επιχρίσματος: Swab από τον τράχηλο για καλλιέργεια και αναγνώριση του παθογόνου.
4. PCR εξετάσεις: Για Chlamydia και Gonorrhoeae — εξαιρετική ευαισθησία.
5. Τεστ Παπανικολάου: Εκτίμηση κυτταρολογικών αλλαγών.
6. Κολποσκόπηση: Λεπτομερής εξέταση του τραχηλικού επιθηλίου εάν κριθεί απαραίτητο.

Θεραπείες

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της τραχηλίτιδας:

Σημαντικό: Σε περίπτωση ΣΜΝ, ο σύντροφος πρέπει επίσης να εξεταστεί και να θεραπευτεί ταυτόχρονα.

Επιπλοκές αν Δεν Θεραπευτεί

Η μη θεραπευθείσα τραχηλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID): Εξάπλωση λοίμωξης στη μήτρα, σάλπιγγες και ωοθήκες
• Υπογονιμότητα: Λόγω βλάβης στις σάλπιγγες
• Έκτοπη κύηση: Αυξημένος κίνδυνος
• Χρόνιος πυελικός πόνος
• Αυξημένος κίνδυνος HIV: Η φλεγμονή αυξάνει την ευπάθεια
• Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη: Πρόωρος τοκετός, ρήξη υμένων

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Ε: Μπορεί η τραχηλίτιδα να εμφανιστεί χωρίς σεξουαλική επαφή;
Α: Ναι, μη λοιμώδεις μορφές μπορεί να προκύψουν από χημικά ερεθίσματα, αλλεργίες ή μηχανικό τραύμα.

Ε: Πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία;
Α: Εξαρτάται από την αιτία. Οι βακτηριακές μορφές συνήθως ανταποκρίνονται σε 1-2 εβδομάδες αντιβιοτικής θεραπείας.

Ε: Πρέπει να αποφεύγω τη σεξουαλική επαφή κατά τη θεραπεία;
Α: Ναι, συνιστάται αποχή μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας και για τους δύο συντρόφους.

Ε: Μπορεί η τραχηλίτιδα να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;
Α: Αν δεν θεραπευτεί, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ρήξης υμένων και μετάδοσης λοίμωξης στο νεογνό.

Ε: Πότε πρέπει να κάνω επανεξέταση;
Α: Συνιστάται επανεξέταση 3-4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία για επιβεβαίωση ίασης.

Ε: Μπορεί να επανεμφανιστεί η τραχηλίτιδα;
Α: Ναι, ιδίως αν οι παράγοντες κινδύνου δεν αντιμετωπιστούν. Η χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο.

Συμπέρασμα

Η τραχηλίτιδα είναι μια αντιμετωπίσιμη κατάσταση όταν διαγνωστεί έγκαιρα. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γυναικολόγο, η σωστή διάγνωση και η ολοκλήρωση της θεραπείας είναι κλειδί για την αποφυγή επιπλοκών. Ο τακτικός γυναικολογικός έλεγχος και η ασφαλής σεξουαλική συμπεριφορά αποτελούν τα καλύτερα μέτρα πρόληψης.