Θρόμβωση & Γυναικολογία — Αντισυλληπτικά, Εγκυμοσύνη και Παράγοντες Κινδύνου

3
Θρόμβωση & Γυναίκα - Φλεβική Θρομβοεμβολή σε Αντισυλληπτικά και Εγκυμοσύνη | Δρ. Δημητρακόπουλος Γλυφάδα
Θρόμβωση & Γυναίκα

Η σχέση θρόμβωσης και γυναικείας υγείας είναι σημαντική και συχνά υποτιμημένη. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση αλλάζουν το ορμονικό περιβάλλον — και μαζί τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE). Με σωστή αξιολόγηση παραγόντων κινδύνου και προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται.

Θρόμβωση: Τι Συμβαίνει στις Γυναίκες;

Η φλεβική θρομβοεμβολή (VTE) περιλαμβάνει τη βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και την πνευμονική εμβολή (PE). Το γυναικείο ορμονικό περιβάλλον — οιστρογόνα, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση — αυξάνει τον κίνδυνο. Η σωστή ενημέρωση και πρόληψη σώζει ζωές.

Παράγοντες Κινδύνου

  • Συνδυασμένα αντισυλληπτικά (αύξηση κινδύνου 2-4 φορές)
  • Εγκυμοσύνη και λοχεία (έως 5x κίνδυνος)
  • Ορμονική θεραπεία υποκατάστασης (HRT) από στόμα
  • Παχυσαρκία (BMI > 30)
  • Κάπνισμα, ηλικία >35, οικογενειακό ιστορικό
  • Θρομβοφιλίες: Factor V Leiden, prothrombin gene

Κίνδυνος ανά Κατάσταση

Κατάσταση Κίνδυνος VTE (ανά 10.000 γυναίκες/έτος) Σχόλιο
Καμία ορμόνη, υγιής 1-5 Βασικός κίνδυνος
Συνδυασμένα χάπια 5-12 Εξαρτάται από progestin
Εγκυμοσύνη 10-30 Υψηλότερος στο γ’ τρίμηνο
Λοχεία (6 εβδ.) 40-60 Πιο υψηλός κίνδυνος
HRT από στόμα 8-20 Διαδερμική: ελάχιστος
IVF stimulation 5-15 Παροδικός

Πρόληψη: Τι Πρέπει να Κάνετε

  1. Έλεγχος ιστορικού πριν από συνταγογράφηση αντισυλληπτικών.
  2. Έλεγχος θρομβοφιλίας σε επιλεγμένες περιπτώσεις (όχι ρουτίνα).
  3. Αλλαγή σε μόνο προγεσταγόνα ή IUD αν υψηλός κίνδυνος.
  4. Στην εγκυμοσύνη: κινητοποίηση, ενυδάτωση, ελαστικές κάλτσες.
  5. Σε υψηλό κίνδυνο: ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.
  6. Στην HRT: προτίμηση διαδερμικής οδού.

Επιπλοκές & Παρενέργειες

⚠️ Προσοχή: Επείγουσα κατάσταση: Ξαφνικός πόνος και πρήξιμο σε ένα πόδι, δύσπνοια, οξύς θωρακικός πόνος ή ταχυκαρδία = ΑΜΕΣΗ επίσκεψη σε νοσοκομείο. Η πνευμονική εμβολή είναι απειλητική για τη ζωή.

Συχνές Ερωτήσεις

Πρέπει να σταματήσω τα αντισυλληπτικά;Όχι αν δεν έχετε επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου. Ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Συζητάμε εξατομικευμένα.
Μπορώ να ταξιδέψω με αεροπλάνο στην εγκυμοσύνη;Ναι, σε πτήσεις >4 ωρών: ελαστικές κάλτσες, ενυδάτωση, κινητοποίηση κάθε 1-2 ώρες.
Ο έλεγχος θρομβοφιλίας πρέπει να γίνεται πάντα;Όχι. Συνιστάται σε οικογενειακό ιστορικό, υποτροπιάζουσες αποβολές ή προηγούμενη VTE.
Διαφέρει η HRT από στόμα και διαδερμική;Σαφώς. Η διαδερμική παρακάμπτει το ήπαρ και έχει σχεδόν μηδενικό επιπρόσθετο κίνδυνο VTE.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Ο κίνδυνος VTE σε υγιείς γυναίκες παραμένει χαμηλός σε απόλυτους αριθμούς.
  • Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο 2-4 φορές.
  • Η εγκυμοσύνη και κυρίως η λοχεία είναι περίοδοι υψηλού κινδύνου.
  • Η διαδερμική HRT είναι ασφαλέστερη επιλογή για ευπαθείς γυναίκες.
  • Σε ξαφνικά συμπτώματα ποδιού/θώρακα — επείγουσα αξιολόγηση.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξατομικευμένη γυναικολογική φροντίδα με σύγχρονες, ασφαλείς μεθόδους.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)