Τι Είναι η Προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία ορίζεται ως νέα εμφάνιση υπέρτασης (≥140/90 mmHg σε δύο μετρήσεις) μετά την 20ή εβδομάδα κύησης, συνοδευόμενη από μία ή περισσότερες από τις παρακάτω:
- Πρωτεϊνουρία (≥300mg/24ωρο ή >+1 στο dipstick)
- Δυσλειτουργία οργάνων (νεφρά, ήπαρ, νευρολογικά)
- Αιμοπετσιακή δυσλειτουργία (θρομβοπενία)
- Εμβρυική δυσανάπτυξη
Βαρύτητα:
- Ήπια: ΑΠ 140-159/90-109, χωρίς εμφανή δυσλειτουργία οργάνου
- Σοβαρή: ΑΠ ≥160/110, σημεία βαρύτητας (νεφρική ανεπάρκεια, HELLP σύνδρομο)
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
| Παράγοντας Κινδύνου | Σχετικός Κίνδυνος (OR) |
|---|---|
| Πρώτη εγκυμοσύνη | x3 |
| Προηγούμενη προεκλαμψία | x7 |
| Παχυσαρκία (ΒΜΙ > 30) | x2-4 |
| Σακχαρώδης διαβήτης | x2 |
| Χρόνια υπέρταση | x5 |
| Πολύδυμη κύηση | x3 |
| Νεφρική νόσος | x3-5 |
Συμπτώματα
Πολλές φορές η προεκλαμψία είναι ασυμπτωματική. Σήματα συναγερμού:
- Έντονος κεφαλαλγία (δεν αντιδρά σε παρακεταμόλη)
- Οπτικές διαταραχές (αστεράκια, θολή όραση)
- Πόνος στο επιγάστριο ή δεξιό υποχόνδριο (ηπατικός)
- Απότομο οίδημα προσώπου, χεριών, ποδιών
- Ραγδαία αύξηση βάρους > 1kg/εβδομάδα
- Σπασμοί (εκλαμψία — επείγουσα κατάσταση)
Διάγνωση
- Μέτρηση ΑΠ: Σε κάθε προγεννητική επίσκεψη.
- Ανάλυση ούρων: Για πρωτεϊνουρία.
- Εξετάσεις αίματος: CBC, LFT, RFT, LDH, ουρικό οξύ.
- Υπέρηχος εμβρύου: Εμβρυϊκή ανάπτυξη, αιματική ροή.
- Βιομετρία εμβρύου + Doppler: Αξιολόγηση ομφαλικής αρτηρίας.
Θεραπεία & Αντιμετώπιση
| Μέτρο | Περιγραφή |
|---|---|
| Αντιυπερτασικά | Μεθυλντόπα, λαβεταλόλη, νιφεδιπίνη |
| Θειϊκό μαγνήσιο | Πρόληψη εκλαμψίας |
| Στεροειδή | Ωρίμανση πνευμόνων εμβρύου αν κύηση < 34 εβδ. |
| Νοσηλεία | Για σοβαρή προεκλαμψία |
| Τοκετός | Η μόνη οριστική θεραπεία — χρόνος ανάλογα με βαρύτητα |
Πρόληψη
- Ασπιρίνη χαμηλής δόσης (100-150mg/ημέρα): Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, από 11ης-14ης εβδομάδας
- Έλεγχος ΑΠ και βάρους
- Ασβέστιο 1g/ημέρα σε χαμηλή πρόσληψη
Επιπλοκές
- Εκλαμψία (σπασμοί) — επείγουσα κατάσταση
- HELLP σύνδρομο
- Αποκόλληση πλακούντα
- Εμβρυϊκή δυσανάπτυξη/πρόωρος τοκετός
- Αγγειακές νόσοι μητέρας μακροπρόθεσμα
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Εξαφανίζεται η προεκλαμψία μετά τον τοκετό;
Α: Η ΑΠ επανέρχεται συνήθως σε 6-12 εβδομάδες. Ωστόσο, αυξάνεται ο κίνδυνος υπέρτασης αργότερα.
Ε: Μπορώ να έχω φυσιολογική εγκυμοσύνη μετά από προεκλαμψία;
Α: Ναι, αν και ο κίνδυνος υποτροπής είναι ~15-25%. Απαιτείται στενή παρακολούθηση.
Ε: Η χαμηλής δόσης ασπιρίνη είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη;
Α: Ναι, για υψηλού κινδύνου γυναίκες και μετά την πρώτη τριμηνία.
Ε: Πότε πρέπει να πάω στο νοσοκομείο;
Α: Σε κεφαλαλγία, οπτικές διαταραχές, επιγαστρικό πόνο ή ΑΠ > 160/110.
Συμπέρασμα
Η προεκλαμψία είναι σοβαρή αλλά αντιμετωπίσιμη αν διαγνωστεί έγκαιρα. Τακτικές προγεννητικές επισκέψεις και γνώση των σημείων συναγερμού σώζουν ζωές.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
