Δύο από τις πιο συζητημένες τεχνολογίες στην αναίμακτη αιδοιπλαστική είναι το PRP (Platelet Rich Plasma) και το PRF (Platelet Rich Fibrin). Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος, με εκτενή κλινική εμπειρία και στις δύο τεχνολογίες στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα, παρουσιάζει μια αντικειμενική, επιστημονικά τεκμηριωμένη σύγκριση.
Τι Είναι το PRP (Platelet Rich Plasma);
Το PRP παράγεται με φυγοκέντρηση αυτόλογου αίματος της ασθενούς. Στρώματα που προκύπτουν:
- Κόκκινα αιμοσφαίρια (κατώτατο στρώμα)
- Buffy coat με αιμοπετάλια και λευκά (χρυσό στρώμα)
- Πλάσμα (ανώτατο στρώμα)
Το ενεργοποιημένο PRP περιέχει συγκεντρωμένους αυξητικούς παράγοντες: PDGF, VEGF, EGF, IGF-1, TGF-β1. Χρησιμοποιεί αντιπηκτικό για να παραμένει υγρό κατά τη φυγοκέντρηση.
Τι Είναι το PRF (Platelet Rich Fibrin);
Το PRF (κυρίως PRF 4ης γενεάς / i-PRF / A-PRF) είναι η εξέλιξη του PRP. Κύριες διαφορές:
- Χωρίς αντιπηκτικό: Πιο φυσιολογική διαδικασία, οι αυξητικοί παράγοντες απελευθερώνονται σταδιακά
- Fibrin scaffold: Δημιουργεί φυσικό «σφουγγάρι» ινιδίων για παρατεταμένη απελευθέρωση
- Βιολογικά συνεπέστερο: Δεν χρειάζεται εξωγενή ενεργοποίηση (όπως calcium chloride)
- Υψηλότερη περιεκτικότητα λεμφοκυττάρων: Ενισχυμένη αντιφλεγμονώδης δράση
Λεπτομερής Σύγκριση PRP vs PRF
| Χαρακτηριστικό | PRP | PRF (4η γεν.) |
|---|---|---|
| Αντιπηκτικό | Απαιτείται (κιτρικό νάτριο) | Δεν χρειάζεται |
| Φυγοκέντρηση | Διπλή φυγοκέντρηση | Μονή, χαμηλότερες στροφές |
| Απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων | Άμεση (burst release) | Σταδιακή (έως 7-14 ημέρες) |
| Λεμφοκύτταρα | Ελάχιστα | Σημαντική ποσότητα |
| Συνοχή | Υγρό/gel | Gel/membrane |
| Αντιφλεγμονώδης δράση | Μέτρια | Ισχυρή |
| Νεοαγγείωση | Καλή | Εξαιρετική |
| Κόστος | Χαμηλότερο | Ελαφρώς υψηλότερο |
Πότε Επιλέγω PRP και Πότε PRF;
Ο Δρ. Δημητρακόπουλος εξηγεί τη λογική επιλογής στη Vital WomanHood Clinic:
Επιλέγω PRP όταν:
- Θέλω άμεση απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων (π.χ. για βουλβοδυνία με έντονο πόνο)
- Χρειάζομαι ακριβή ένεση σε μικρές εστίες (π.χ. κλειτορίδα, συγκεκριμένες περιοχές)
- Ο χρόνος είναι περιορισμένος και θέλω ταχύτερο αποτέλεσμα
- Ο συνδυασμός με CO₂ Laser απαιτεί υγρό μέσο εφαρμογής
Επιλέγω PRF όταν:
- Θέλω παρατεταμένη αναδόμηση (π.χ. Lichen Sclerosus, χρόνιες αλλαγές)
- Χρειάζομαι ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση
- Αντιμετωπίζω ατροφία με ανάγκη νεοαγγείωσης
- Η ασθενής δεν ανέχεται αντιπηκτικά (π.χ. αλλεργία σε κιτρικό)
- Θέλω μαζί και membrane για επιφανειακή εφαρμογή
| Ένδειξη | Προτεινόμενη Τεχνολογία | Αιτιολόγηση |
|---|---|---|
| Κολπική ατροφία | PRF ή συνδυασμός PRP+PRF | Χρειάζεται παρατεταμένη αναδόμηση |
| Βουλβοδυνία | PRP (+ PRF αν χρόνια) | Άμεση ανακούφιση πόνου |
| Lichen Sclerosus | PRF | Αντιφλεγμονώδης + αναδόμηση |
| Σεξουαλική δυσλειτουργία | PRP (O-Shot) | Ακριβής εφαρμογή κλειτορίδα/G-spot |
| Διαβητικές ασθενείς | PRF | Νεοαγγείωση, καλύτερη επούλωση |
| Μετά-εμμηνοπαυσιακές αλλαγές | PRF + Hyaluronic acid | Συνδυαστική αναδόμηση |
Η Διαδικασία Βήμα-Βήμα
- Αιμοληψία: 10-20 ml αίματος από φλέβα βραχίονα. Ανώδυνο, διαρκεί 2 λεπτά.
- Φυγοκέντρηση: Ειδική φυγόκεντρος (διαφορετικές στροφές για PRP vs PRF). Διαρκεί 8-12 λεπτά.
- Παρασκευή: Απομόνωση επιθυμητής φάσης. Για PRF: χωρίς ενεργοποίηση. Για PRP: ενεργοποίηση με CaCl₂ ή θρομβίνη.
- Τοπική αναισθησία: Κρέμα EMLA ή τοπική ένεση λιδοκαΐνης.
- Ένεση/Εφαρμογή: Λεπτά βελόνα 27-30G. Σημεία ένεσης ανάλογα με ένδειξη.
- Αποθεραπεία: Αποχή από σεξουαλική επαφή 3-5 ημέρες. Ήπια ενόχληση 24-48 ώρες.
- Αιματολογικές νόσοι (θρομβοπενία, κρυοφιβρινογοναιμία)
- Ενεργός λοίμωξη αιδοίου (ιική, βακτηριδιακή)
- Λήψη αντιπηκτικών αγωγής (αξιολόγηση ανά περίπτωση)
- Εγκυμοσύνη
- Ανοσοκατασταλτική αγωγή (ανά περίπτωση)
- Ενεργό νεόπλασμα ή μεταστατική νόσος
Επιστημονικά Δεδομένα & Κλινικές Μελέτες
Η επιστημονική βιβλιογραφία για PRP και PRF στην αιδοιπλαστική αυξάνεται συνεχώς:
- Journal of Sexual Medicine 2021: PRP αιδοίου (O-Shot) βελτίωσε σεξουαλική λειτουργία σε 78% γυναικών
- Menopause 2022: PRF ανώτερο του PRP για GSM σε 12μηνη παρακολούθηση
- Dermatologic Surgery 2023: Σύγκριση PRP vs PRF σε ατροφία: PRF με μεγαλύτερη διάρκεια αποτελέσματος
Συχνές Ερωτήσεις
Ανακαλύψτε Ποια Θεραπεία Είναι Κατάλληλη για Εσάς
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος — Vital WomanHood Clinic
Λεωφ. Δημητρίου Γουναρή 196, Γλυφάδα
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
