Πολύποδες Μήτρας: Συμπτώματα, Διάγνωση & Αφαίρεση

Οι πολύποδες μήτρας είναι καλοήθεις εξογκώματα του ενδομητρίου (εσωτερική επένδυση της μήτρας) που αναπτύσσονται λόγω υπερπλασίας ενδομητρικών κυττάρων. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες 40-50 ετών, ενώ η αιτιολογία συνδέεται με οιστρογόνα, παχυσαρκία, υπέρταση και ταμοξιφαίνη.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ανώμαλη μητρική αιμορραγία: παρατεταμένες ή βαριές περίοδοι, αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση. Επίσης, ορισμένες γυναίκες αναφέρουν πυελικό πόνο ή δυσπαρευνία. Περίπου 25% των πολυπόδων είναι ασυμπτωματικοί και ανακαλύπτονται τυχαία.

Η υστεροσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος — επιτρέπει άμεση οπτικοποίηση της κοιλότητας της μήτρας και ταυτόχρονη αφαίρεση. Ο διακολπικός υπέρηχος και η υδροσονογραφία (υδροσαλπινγογραφία) είναι χρήσιμα προκαταρκτικά εργαλεία. Η βιοψία ενδομητρίου αποκλείει κακοήθεια.

Η αφαίρεση συνιστάται σε συμπτωματικούς πολύποδες, σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη και σε μεγάλους πολύποδες (>1 cm). Η υστεροσκοπική πολυπεκτομή γίνεται χωρίς τομή, σε τοπική ή γενική αναισθησία, και η αποθεραπεία είναι ταχεία (1-2 ημέρες).

Ναι, η υποτροπή εμφανίζεται σε 15-30% των περιπτώσεων εντός 3 ετών. Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή είναι η παχυσαρκία, τα αυξημένα οιστρογόνα και ο διαβήτης. Τακτικός υπερηχογραφικός έλεγχος ανά 12 μήνες βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση.

Οι ενδοκοιλικοί πολύποδες μπορεί να εμποδίσουν την εμφύτευση του εμβρύου και να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής. Η υστεροσκοπική αφαίρεση πριν την IVF ή τη φυσική σύλληψη βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας.