Τι Είναι οι Πολύποδες Μήτρας;
Οι πολύποδες μήτρας (ή ενδομητρικοί πολύποδες) είναι υπερπλαστικές αναπτύξεις του ενδομητρίου — του βλεννογόνου που επενδύει την κοιλότητα της μήτρας. Αναπτύσσονται από μια βάση προσκόλλησης (πετιόλο) και μπορεί να είναι μικρές (λίγα χιλιοστά) ή μεγαλύτερες (αρκετά εκατοστά). Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών.
Οι ενδομητρικοί πολύποδες διακρίνονται σε:
- Λειτουργικοί: Ανταποκρίνονται στις ορμόνες
- Υπερπλαστικοί: Μη-λειτουργικοί, συνδέονται με υπερεστρογονισμό
- Ατροφικοί: Μετεμμηνοπαυσιακοί
- Νεοπλαστικοί: Σπάνια, υπαρκτός κίνδυνος κακοήθειας
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
| Παράγοντας | Σχέση |
|---|---|
| Ηλικία > 40 ετών | Αυξημένη επίπτωση |
| Υπέρταση | Ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου |
| Παχυσαρκία | Αυξημένα οιστρογόνα από λιπώδη ιστό |
| Ταμοξιφαίνη (θεραπεία καρκίνου) | Οιστρογονική δράση στο ενδομήτριο |
| Ορμονοθεραπεία υποκατάστασης | Ενίσχυση ανάπτυξης |
| Οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων | Γενετική προδιάθεση |
Συμπτώματα
Πολλοί πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί. Όταν υπάρχουν συμπτώματα:
- Ακανόνιστη ή παρατεταμένη εμμηνορρυσία
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων (μηνομητρορραγία)
- Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία
- Κολπική έκκριση
- Υπογονιμότητα ή αποβολές
- Σπάνια: πυελικός πόνος
Διάγνωση
- Διακολπικός υπέρηχος: Πρώτης γραμμής — αναγνωρίζει ύποπτες αναπτύξεις.
- Υδροσονογραφία (SIS): Έγχυση φυσιολογικού ορού βελτιώνει ορατότητα πολυπόδων.
- Υστεροσκόπηση: Gold standard — άμεση οπτική εξέταση κοιλότητας μήτρας.
- Κυτταρολογία ενδομητρίου (pipelle): Δειγματοληψία ιστού.
- MRI: Για περίπλοκες περιπτώσεις.
Θεραπείες
| Θεραπεία | Ένδειξη | Πλεονεκτήματα |
|---|---|---|
| Παρακολούθηση (watchful waiting) | Μικροί, ασυμπτωματικοί πολύποδες | Μη επεμβατική |
| Ορμονική θεραπεία | Μικροί, λειτουργικοί πολύποδες | Μη χειρουργική |
| Υστεροσκοπική πολυπεκτομή | Συμπτωματικοί, > 1cm, ύποπτοι | Στοχευμένη αφαίρεση, βιοψία |
| Κύρηση | Πολλαπλοί πολύποδες | Αποτελεσματική |
Επιπλοκές αν Δεν Θεραπευτούν
- Χρόνια αιμορραγία → αναιμία
- Υπογονιμότητα (παρεμπόδιση εμφύτευσης)
- Αυξημένος κίνδυνος κακοήθειας (σπάνια, ~1-3%)
- Αυξημένος κίνδυνος αποβολής
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Είναι επικίνδυνοι οι πολύποδες μήτρας;
Α: Η συντριπτική πλειοψηφία (>95%) είναι καλοήθεις. Ωστόσο, κάθε πολύπους πρέπει να αξιολογείται ιστολογικά.
Ε: Επανεμφανίζονται οι πολύποδες μετά την αφαίρεση;
Α: Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ~10-15%. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση.
Ε: Μπορεί η αφαίρεση πολυπόδων να βοηθήσει στη γονιμότητα;
Α: Ναι, έρευνες δείχνουν αύξηση ποσοστών επιτυχίας εγκυμοσύνης μετά την πολυπεκτομή.
Ε: Χρειάζεται νοσηλεία για υστεροσκοπική αφαίρεση;
Α: Συνήθως όχι — η επέμβαση γίνεται σε εξωτερική βάση και διαρκεί 15-30 λεπτά.
Ε: Πότε πρέπει να ανησυχήσω για κακοήθεια;
Α: Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, ταχεία ανάπτυξη πολύπου ή μεγάλο μέγεθος χρειάζονται άμεση αξιολόγηση.
Συμπέρασμα
Οι πολύποδες μήτρας είναι μια συχνή και κατά κανόνα ακίνδυνη κατάσταση. Με τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και υπερήχους, η διάγνωση είναι έγκαιρη και η αντιμετώπιση αποτελεσματική.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
