Τι Είναι το PCOS;
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) είναι μια πολυπαραγοντική ενδοκρινο-μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από:
- Υπερανδρογοναιμία — αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων
- Ανωοθυλακιορρηξία ή αραιή ωοθυλακιορρηξία — ακανόνιστος κύκλος
- Πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών στο υπερηχογράφημα
Για διάγνωση PCOS απαιτείται η παρουσία τουλάχιστον 2 από τα 3 κριτήρια Rotterdam, αφού αποκλειστούν άλλες παθήσεις.
Συμπτώματα PCOS
Γυναικολογικά Συμπτώματα
- Ακανόνιστος εμμηνορρυσιακός κύκλος — ολιγομηνόρροια (<8 κύκλοι/χρόνο) ή αμηνόρροια
- Δυσκολία εγκυμοσύνης (υπογονιμότητα)
- Παρατεταμένη ή βαριά περίοδος
Συμπτώματα Υπερανδρογοναιμίας
- Υπερτρίχωση (Hirsutism) — ανδρότυπη τριχοφυΐα (πρόσωπο, στήθος, κοιλιά)
- Ακμή — ιδίως στο πρόσωπο, στήθος, πλάτη
- Ανδρότυπη τριχόπτωση (αραίωση στο στέμμα)
Μεταβολικά Συμπτώματα
- Αντίσταση στην ινσουλίνη — αυξημένος κίνδυνος διαβήτη τύπου 2
- Τάση αύξησης σωματικού βάρους ή παχυσαρκία
- Acanthosis nigricans (σκουρόχρωμο δέρμα στις πτυχές)
| Σύμπτωμα | Συχνότητα σε PCOS | Αξιολόγηση |
|---|---|---|
| Ακανόνιστος κύκλος | 70-80% | Ιστορικό εμμηνορρυσίας |
| Υπερτρίχωση | 65-75% | Ferriman-Gallwey score |
| Ακμή | 15-30% | Κλινική εκτίμηση |
| Παχυσαρκία | 40-80% | ΔΜΣ, περίμετρος μέσης |
| Αντίσταση ινσουλίνης | 50-70% | Γλυκόζη νηστείας, HOMA-IR |
| Υπογονιμότητα | 30-40% | Ωορρηξία, ορμόνες |
Διάγνωση PCOS
Εξετάσεις Αίματος
- LH, FSH, αναλογία LH/FSH
- Τεστοστερόνη ολική και ελεύθερη
- DHEA-S, Androstenedione
- AMH (Anti-Müllerian Hormone) — αυξημένη στο PCOS
- Γλυκόζη νηστείας, ινσουλίνη, HOMA-IR
- Θυρεοειδείς ορμόνες (TSH) — αποκλεισμός υποθυρεοειδισμού
- Προλακτίνη
Υπερηχογράφημα Πυέλου
Το διακολπικό υπερηχογράφημα εκτιμά:
- Πολυκυστική εμφάνιση ωοθηκών (>20 θυλάκια ανά ωοθήκη ή όγκος >10ml)
- Ενδομητρική γραμμή
- Αποκλεισμός άλλης παθολογίας
Θεραπεία PCOS
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τα κύρια παράπονα και στόχους της γυναίκας:
- Τροποποίηση τρόπου ζωής — δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη και άσκηση
- Απώλεια βάρους (5-10%) — βελτιώνει δραστικά όλα τα συμπτώματα
- Ορμονική αντισύλληψη — ρύθμιση κύκλου και αντιμετώπιση υπερανδρογοναιμίας
- Μετφορμίνη — βελτίωση αντίστασης ινσουλίνης
- Επαγωγή ωορρηξίας (Κλομιφαίνη, Λετροζόλη) — για γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη
- Τακτική παρακολούθηση — γλυκόζη, λιπίδια, ΑΠ κάθε 1-2 χρόνια
| Στόχος Θεραπείας | Επιλογή Α | Επιλογή Β |
|---|---|---|
| Ρύθμιση κύκλου | Αντισυλληπτικά χάπια | Προγεστίνες περιοδικά |
| Ακμή / Υπερτρίχωση | Αντιανδρογόνα (Σπιρονολακτόνη) | Αντισυλληπτικά με κυπροτερόνη |
| Αντίσταση ινσουλίνης | Μετφορμίνη | Δίαιτα + άσκηση |
| Επαγωγή ωορρηξίας | Λετροζόλη (πρώτη εκλογή) | Κλομιφαίνη / FSH |
| IVF (αν χρειάζεται) | Πρωτόκολλο ανταγωνιστή GnRH | Προσεκτική διέγερση (κίνδυνος OHSS) |
Ναι! Η πλειονότητα των γυναικών με PCOS καταφέρνουν να κυοφορήσουν με κατάλληλη αντιμετώπιση. Η Λετροζόλη για επαγωγή ωορρηξίας έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί αποτελεσματική λύση.
Το PCOS είναι χρόνια κατάσταση χωρίς οριστική θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Συχνά βελτιώνεται μετά την εμμηνόπαυση. Η διαχείριση τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει δραματικά τα συμπτώματα.
Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (GI) με έμφαση σε ολικής αλέσεως δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, όσπρια και άπαχες πρωτεΐνες. Αποφύγετε επεξεργασμένους υδατάνθρακες, ζάχαρη και κορεσμένα λίπη.
Ναι. Οι γυναίκες με PCOS έχουν αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους, που σχετίζονται τόσο με τις ορμονικές διαταραχές όσο και με τα αισθητικά συμπτώματα. Ψυχολογική υποστήριξη αποτελεί μέρος της ολιστικής θεραπείας.
Αν έχετε ακανόνιστο κύκλο (λιγότερο από 8 περίοδοι/χρόνο), υπερτρίχωση, ακμή ανθεκτική στη θεραπεία ή δυσκολία στην εγκυμοσύνη — επισκεφθείτε εξειδικευμένο γυναικολόγο για αξιολόγηση.
Εξειδικευμένη Αξιολόγηση PCOS
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος προσφέρει πλήρη διαγνωστική αξιολόγηση και εξατομικευμένη θεραπεία PCOS στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα.
📍 Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα
📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
