Παρακολούθηση Εγκυμοσύνης: Υπέρηχοι & Εξετάσεις ανά Τρίμηνο

Στην Ελλάδα συνιστώνται τουλάχιστον 3 βασικοί υπέρηχοι: 1ο τρίμηνο (11–14 εβδομάδες, αυχενική διαφάνεια), 2ο τρίμηνο (18–22 εβδομάδες, μορφολογικός), 3ο τρίμηνο (32–34 εβδομάδες, ανάπτυξη). Σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου γίνονται επιπλέον.

Βασικές εξετάσεις: ομάδα αίματος/Rh, πλήρης αιματολογικός, θυρεοειδής (TSH), σάκχαρο νηστείας, σερολογικές (ερυθρά, τοξόπλασμα, CMV, HIV, σύφιλη), ούρα, γενετικός έλεγχος κυτταρελεύθερου DNA (NIPT). Επαναλαμβάνονται σε κάθε τρίμηνο.

Ο διαβήτης κύησης είναι υπεργλυκαιμία που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη. Ανιχνεύεται με δοκιμασία φόρτισης γλυκόζης (OGTT 75g) στις 24–28 εβδομάδες. Επηρεάζει 7–10% των κυήσεων και ρυθμίζεται με διατροφή ή/και ινσουλίνη.

Ο πρώτος υπέρηχος (επιβεβαίωσης κύησης) γίνεται στις 6–8 εβδομάδες. Επιβεβαιώνει την ενδομητρική κύηση, ανιχνεύει καρδιακή δραστηριότητα εμβρύου και εκτιμά την ηλικία κύησης. Στις 11–14 εβδομάδες γίνεται ο σημαντικός υπέρηχος αυχενικής διαφάνειας για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ο έλεγχος 1ου τριμήνου (combined test: αυχενική διαφάνεια + PAPP-A + β-hCG) εκτιμά τον κίνδυνο τρισωμίας. Το NIPT (ανάλυση κυτταρελεύθερου DNA) προσφέρει >99% ευαισθησία. Αμνιοκέντηση ή χοριοληψία γίνεται για οριστική διάγνωση σε υψηλού κινδύνου κυήσεις.

Η επιλογή φυσιολογικού ή καισαρικής τομής βασίζεται σε ιατρικές ενδείξεις (θέση εμβρύου, ιστορικό προηγούμενου τοκετού, κατάσταση πλακούντα, μέγεθος εμβρύου). Η μητέρα συμμετέχει ενεργά στη συζήτηση. Ο σχεδιασμός γίνεται από τις 36 εβδομάδες.