Τεστ Pap: Τι Είναι και Πώς Γίνεται
Το τεστ Pap (ή κυτταρολογικό επίχρισμα τραχήλου) είναι η πιο γνωστή εξέταση πρόληψης καρκίνου τραχήλου. Κατά τη διάρκειά του, ο γυναικολόγος συλλέγει κύτταρα από τον τράχηλο με ειδική βούρτσα και τα στέλνει σε κυτταρολογικό εργαστήριο για ανάλυση.
Σήμερα χρησιμοποιείται κυρίως η Υγρή Κυτταρολογία (Liquid-Based Cytology / LBC), η οποία παρέχει καλύτερη ποιότητα δείγματος και επιτρέπει τον ταυτόχρονο έλεγχο HPV από το ίδιο δείγμα.
Τεστ Pap vs. HPV Typing: Ποια Διαφορά;
Πολλές γυναίκες συγχέουν τις δύο εξετάσεις. Είναι διαφορετικές αλλά συμπληρωματικές:
- Τεστ Pap: Εξετάζει τα κύτταρα του τραχήλου — ανιχνεύει ανώμαλες αλλαγές που μπορεί να έχει ήδη προκαλέσει ο ιός
- HPV Typing: Ανιχνεύει τον ιό HPV και ταυτοποιεί τον τύπο — ανιχνεύει τον κίνδυνο ΠΡΙΝ εμφανιστούν κυτταρικές αλλαγές
| Χαρακτηριστικό | Τεστ Pap | HPV Typing |
|---|---|---|
| Ανιχνεύει | Ανώμαλα κύτταρα τραχήλου | DNA ιού HPV & τύπος |
| Χρόνος πριν εμφάνιση | Μετά κυτταρικές αλλαγές | Πριν κυτταρικές αλλαγές |
| Ευαισθησία | ~70-80% | ~95% |
| Ειδικότητα | Υψηλή | Μέτρια (πολλοί τύποι αβλαβείς) |
| Co-testing | Συνδυασμός Pap + HPV = μέγιστη ακρίβεια | |
Πότε να Ξεκινήσετε τον Έλεγχο — Οδηγίες ανά Ηλικία
Οι ευρωπαϊκές και ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες (2024) ορίζουν συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα:
| Ηλικία | Σύσταση | Συχνότητα |
|---|---|---|
| Κάτω από 21 ετών | Δεν συνιστάται τεστ Pap (εκτός ειδικής ένδειξης) | — |
| 21-29 ετών | Τεστ Pap μόνο | Κάθε 3 χρόνια |
| 30-65 ετών | Co-testing: Pap + HPV Typing | Κάθε 5 χρόνια (ή Pap μόνο κάθε 3 χρόνια) |
| Άνω των 65 ετών | Μπορεί να διακοπεί εάν 3 Pap αρνητικά | Σε συνεννόηση με γυναικολόγο |
| Μετά ολική υστερεκτομή | Δεν απαιτείται (εκτός αν για καρκίνο) | — |
Ειδικές Περιπτώσεις που Απαιτούν Πυκνότερο Έλεγχο
Ορισμένες γυναίκες χρήζουν συχνότερης παρακολούθησης:
- Θετικό ιστορικό HPV υψηλού κινδύνου ή CIN
- Ανοσοκατασταλμένες (π.χ. HIV, μεταμόσχευση)
- Έκθεση σε DES (διαιθυλστιλβεστρόλη) ενδομήτρια
- Ιστορικό καρκίνου τραχήλου, κόλπου ή αιδοίου
Πώς να Προετοιμαστείτε για το Τεστ Pap
Για τα καλύτερα αποτελέσματα, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- Αποφύγετε σεξουαλική επαφή 48 ώρες πριν την εξέταση
- Μην χρησιμοποιείτε κολπικές κρέμες ή υπόθετα 48 ώρες νωρίτερα
- Αποφύγετε την αλουσία (douching) τουλάχιστον 24 ώρες πριν
- Κλείστε ραντεβού εκτός περιόδου εμμήνου ρύσεως (5-7 μέρες μετά την έναρξή της)
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για φάρμακα, εγκυμοσύνη ή ιστορικό HPV
Κατανόηση των Αποτελεσμάτων Τεστ Pap
Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούν την ταξινόμηση Bethesda 2014:
| Αποτέλεσμα Pap | Τι Σημαίνει | Επόμενο Βήμα |
|---|---|---|
| NILM | Φυσιολογικό — δεν υπάρχουν ανωμαλίες | Επανέλεγχος στον καθορισμένο χρόνο |
| ASCUS | Ακαθόριστα ανώμαλα κύτταρα | HPV Typing ή επανέλεγχος σε 6 μήνες |
| LSIL | Ήπιες ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις (συνήθως CIN 1) | Κολποσκόπηση |
| HSIL | Σοβαρές αλλοιώσεις (CIN 2/3) | Άμεση κολποσκόπηση |
| ASC-H | Ανώμαλα κύτταρα, δεν αποκλείεται HSIL | Άμεση κολποσκόπηση |
| AGC | Ανώμαλα αδενικά κύτταρα | Κολποσκόπηση + ενδοτραχηλική κύρεση |
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Απολύτως ναι. Το εμβόλιο HPV δεν καλύπτει όλους τους τύπους ιού. Ο τακτικός Pap έλεγχος παραμένει απαραίτητος ανεξαρτήτως εμβολιασμού.
Το τεστ Pap έχει ευαισθησία ~70-80% ανά εξέταση. Γι’ αυτό συνδυάζεται με HPV Typing (co-testing), που αυξάνει την ακρίβεια σε >95%. Η τακτική επανάληψη αντισταθμίζει οποιαδήποτε ατέλεια μεμονωμένης εξέτασης.
Ένα ανώμαλο Pap ΔΕΝ σημαίνει καρκίνο. Εξαρτάται από την κατηγορία: ASCUS/LSIL συνήθως απαιτούν παρακολούθηση ή κολποσκόπηση. HSIL/ASC-H απαιτούν άμεση κολποσκόπηση. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει ανάλογα.
Ναι, είναι ασφαλές και συνιστάται κατά το 1ο τρίμηνο αν δεν έχει γίνει πρόσφατα. Τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν ήπιες φυσιολογικές παραλλαγές λόγω κύησης.
Αυτό σημαίνει ότι το δείγμα δεν ήταν επαρκές για αξιόπιστη αξιολόγηση (π.χ. πολύ λίγα κύτταρα, αίμα). Η εξέταση επαναλαμβάνεται σε 2-3 μήνες. Δεν υποδηλώνει κάποιο πρόβλημα.
Αν είστε 30+ ετών και δεν έχετε κάνει ποτέ HPV Typing, συνιστάται άμεσα co-testing (Pap + HPV). Αν είστε κάτω των 30, HPV Typing γίνεται μόνο μετά από ανώμαλο Pap.
Συμπέρασμα
Το τεστ Pap και το HPV Typing αποτελούν τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία πρόληψης καρκίνου τραχήλου που διαθέτει η σύγχρονη ιατρική. Ακολουθώντας τα συνιστώμενα χρονοδιαγράμματα, η πλειοψηφία των καρκίνων τραχήλου μπορεί να προληφθεί ή να ανιχνευθεί σε πρώιμο, ιάσιμο στάδιο.
Στο Vital WomanHood Clinic, ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος προσφέρει πλήρη πρόληψη με υγρή κυτταρολογία, εκτεταμένο HPV Typing και εξατομικευμένη παρακολούθηση βάσει των πιο σύγχρονων κατευθυντηρίων οδηγιών.
Κλείστε Ραντεβού Σήμερα
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος σας υποδέχεται στο Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10 | ✉️ ikdmd@hotmail.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
