Μυώματα Μήτρας: Συμπτώματα, Διάγνωση & Επιλογές Θεραπείας

Τα μυώματα (ινομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι από λείο μυϊκό ιστό μήτρας. Ταξινομούνται ανά θέση: υποβλεννογόνια (εντός κοιλότητας), ενδοτοιχωματικά (εντός μυομητρίου) και υποορογόνια (εξωτερικά της μήτρας). Η κακοήθης εξαλλαγή είναι εξαιρετικά σπάνια (<0,5%).

Συμπτώματα περιλαμβάνουν: υπερμηνόρροια (υπερβολική αιμορραγία), επώδυνη περίοδος, πίεση ή αίσθηση βάρους στην πύελο, συχνουρία από πίεση στην κύστη, δυσκοιλιότητα και διόγκωση κοιλιάς. Τα ασυμπτωματικά μυώματα δεν χρειάζονται θεραπεία.

Το μέγεθος δεν είναι ο μόνος κριτήριος — η θέση και τα συμπτώματα είναι πιο σημαντικά. Υποβλεννογόνια μυώματα >2 εκ. συνήθως χρειάζονται αντιμετώπιση. Ταχέως αυξανόμενα μυώματα, μυώματα >5 εκ. με συμπτώματα ή εκείνα που επηρεάζουν τη γονιμότητα αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Τα υποβλεννογόνια μυώματα επηρεάζουν σημαντικά τη γονιμότητα, παρεμποδίζοντας εμφύτευση εμβρύου και αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολής. Η μυομεκτομή (χειρουργική αφαίρεση μυωμάτων) βελτιώνει τα ποσοστά εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα σε υποβλεννογόνια.

Επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική (αγωνιστές GnRH για συρρίκνωση, antiprogestins, IUD με προγεσταγόνα), ελάχιστα επεμβατικές (υπερηχογραφικά εστιασμένη χειρουργική MRgFUS, εμβολισμός ωοθηκικών αρτηριών UAE) και χειρουργικές (μυομεκτομή λαπαροσκοπική ή υστερεκτομή).

Ναι, τα περισσότερα μυώματα συρρικνώνονται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση λόγω πτώσης οιστρογόνων. Αν και δεν εξαφανίζονται εντελώς, τα συμπτώματα βελτιώνονται ή υποχωρούν. Ωστόσο, η χορήγηση ΗRT μπορεί να επιβραδύνει τη συρρίκνωση.