Τι Είναι η Επισιοτομή;
Η επισιοτομή είναι μια χειρουργική τομή που γίνεται στο περίνεο (η περιοχή μεταξύ κόλπου και πρωκτού) κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού, λίγο πριν τη γέννηση της κεφαλής. Στόχος είναι η διεύρυνση της κολπικής εξόδου για να διευκολυνθεί η γέννηση.
Τύποι επισιοτομής:
- Μέση (median): Τομή κατευθείαν προς τα κάτω — πιο απλή αλλά κίνδυνος επέκτασης στον πρωκτό
- Μεσολατερική: Τομή σε γωνία 45° — ευρύτερη χρήση στην Ευρώπη
Ενδείξεις & Αντενδείξεις
| Ενδείξεις Επισιοτομής | ΔΕΝ Αποτελεί Ένδειξη |
|---|---|
| Εμβρυική δυσφορία (ανάγκη ταχείας γέννησης) | Πρώτος τοκετός (ρουτίνα) |
| Χρήση τοκετηρίου ή εμβρυοελκυστήρα | Μεγάλο έμβρυο μόνο |
| Ισχίος τοκετός | «Προστασία» περινέου |
| Κίνδυνος σοβαρής ρήξης 3ου/4ου βαθμού | Χωρίς πληροφορημένη συγκατάθεση |
Βαθμοί Ρήξης Περινέου
- 1ος βαθμός: Μόνο δέρμα — επουλώνεται μόνο του
- 2ος βαθμός: Δέρμα + μύες — χρειάζεται ράμματα
- 3ος βαθμός: Επέκταση στον σφιγκτήρα πρωκτού
- 4ος βαθμός: Επέκταση στο ορθό — σοβαρή επιπλοκή
Επούλωση Επισιοτομής
- Άμεσα μετά τον τοκετό: Ράψιμο υπό τοπική αναισθησία σε 3 στρώματα.
- Πρώτες 24 ώρες: Παγάκια για μείωση οιδήματος, αναλγητικά.
- 1η εβδομάδα: Καθαρισμός με χλιαρό νερό, αλλαγή επιθέματος.
- 2η-4η εβδομάδα: Σταδιακή βελτίωση, ράμματα απορροφώνται μόνα τους (αν απορροφητά).
- 6-12 εβδομάδες: Πλήρης επούλωση, ελεύθερη σεξουαλική επαφή.
Φροντίδα στο Σπίτι
| Τι να Κάνετε | Τι να Αποφύγετε |
|---|---|
| Πλύσιμο με χλιαρό νερό 2-3x/ημέρα | Αρωματισμένα σαπούνια |
| Απαλό στέγνωμα με καθαρή πετσέτα | Σφίξιμο ραμμάτων |
| Βαμβακερά εσώρουχα, χαλαρά ρούχα | Στενά ρούχα/εσώρουχα |
| Ασκήσεις Kegel από 2η-3η ημέρα | Βαριά σωματική εργασία |
| Αναλγητικά (παρακεταμόλη) | Ταμπόν πριν από 6 εβδομάδες |
Σημεία Επιπλοκής
Επισκεφθείτε γιατρό αμέσως αν:
- Ερυθρότητα, οίδημα, πυρετός > 38°C
- Έντονος αυξανόμενος πόνος
- Δύσοσμη έκκριση από την περιοχή
- Διαχωρισμός ραμμάτων
- Αιμορραγία από την τομή
Επιπλοκές αν Δεν Φροντιστεί
- Λοίμωξη τομής
- Μη σωστή επούλωση → χρόνιος πόνος
- Απόστημα
- Δυσπαρευνία μακροπρόθεσμα
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Πονάει η επισιοτομή κατά τη διάρκεια;
Α: Γίνεται κατά το αποκορύφωμα της ώθησης ή υπό τοπική αναισθησία, οπότε δεν γίνεται αισθητή.
Ε: Μπορώ να αρνηθώ την επισιοτομή;
Α: Ναι, πάντα με πληροφορημένη συναίνεση. Συζητήστε το με τον μαιευτήρα σας εκ των προτέρων.
Ε: Πότε μπορώ να κάνω σεξ μετά από επισιοτομή;
Α: Μετά από 6-8 εβδομάδες και εφόσον έχει γίνει επούλωση.
Ε: Θα μου μείνει ουλή;
Α: Συνήθως η ουλή είναι μικρή και μη ορατή. Με καλή φροντίδα ελαχιστοποιείται.
Ε: Χρειάζομαι νέα επισιοτομή στην επόμενη γέννα;
Α: Όχι απαραίτητα. Κάθε τοκετός αξιολογείται ξεχωριστά.
Συμπέρασμα
Η επισιοτομή, όταν γίνεται με τις σωστές ενδείξεις, είναι ασφαλής και επουλώνεται γρήγορα με κατάλληλη φροντίδα. Η ενημέρωση εκ των προτέρων και η επικοινωνία με τον μαιευτήρα σας είναι το κλειδί.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
