Επιλόχεια Κατάθλιψη: Συμπτώματα, Αίτια & Αντιμετώπιση

Συμπτώματα: επίμονη θλίψη και κλάμα, αδιαφορία για το μωρό ή υπερβολικό άγχος για αυτό, εξάντληση που δεν αίρεται με ύπνο, αδυναμία συγκέντρωσης, αίσθηση ανικανότητας ως μητέρας, απόσυρση από κοινωνικές επαφές, αλλαγές όρεξης και σε σοβαρές περιπτώσεις σκέψεις αυτοτραυματισμού.

Η επιλόχεια κατάθλιψη εμφανίζεται συνήθως εντός 2-8 εβδομάδων μετά τον τοκετό, αν και μπορεί να εκδηλωθεί έως και 12 μήνες αργότερα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ιστορικό κατάθλιψης, δύσκολο τοκετό, έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης, χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και ακούσια εγκυμοσύνη.

Τα baby blues εμφανίζονται σε 50-80% των γυναικών τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τον τοκετό — αγχωτικότητα, δακρύβρεχτος διάθεση, κόπωση — και υποχωρούν αυτόματα σε 2 εβδομάδες. Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι εντονότερη, παρατεταμένη (>2 εβδομάδες) και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία: ψυχοθεραπεία (Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία) ως πρώτη επιλογή σε ήπιες-μέτριες περιπτώσεις, αντικαταθλιπτικά (σερτραλίνη, παροξετίνη — συμβατά με θηλασμό) σε μέτρια-σοβαρή κατάθλιψη, υποστήριξη ορμονικής ισορροπίας και κοινωνικό δίκτυο υποστήριξης. Η νοσηλεία απαιτείται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Ο ρόλος του συντρόφου είναι κρίσιμος: ενεργή συμμετοχή στη φροντίδα μωρού ώστε η μητέρα να ξεκουράζεται, ενθάρρυνση χωρίς κρίση, αναγνώριση των συμπτωμάτων, συνοδεία σε ιατρικά ραντεβού και αποφυγή σχολίων που ενισχύουν αίσθημα ενοχής. Ο σύντροφος μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει πατρική κατάθλιψη.

Ναι — ορισμένα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται συμβατά με θηλασμό. Η σερτραλίνη και η παροξετίνη μεταφέρονται ελάχιστα στο μητρικό γάλα. Η απόφαση λαμβάνεται από κοινού με γυναικολόγο ή ψυχίατρο, σταθμίζοντας οφέλη θεραπείας της μητέρας έναντι ελάχιστων κινδύνων για το βρέφος.