Επαπειλούμενη Αποβολή: Συμπτώματα & Αντιμετώπιση — Συχνές Ερωτήσεις

❓ Τι Είναι η Επαπειλούμενη Αποβολή;

Ορίζεται ως αιμορραγία ή κηλιδώσεις κατά το 1ο ή 2ο τρίμηνο με κλειστό τράχηλο και εμβρυϊκούς καρδιακούς τόνους παρόντες. Δεν σημαίνει αναπόφευκτη αποβολή — το 50% των γυναικών με επαπειλούμενη αποβολή φθάνουν σε φυσιολογικό τοκετό.

❓ Ποια Είναι τα Συμπτώματα;

• Κολπική αιμορραγία (από ελαφρά κηλίδωση έως έντονη ροή)
• Πόνος ή κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Πόνος στη μέση

❓ Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

1. Διακολπικό υπερηχογράφημα: Έλεγχος καρδιακής δραστηριότητας εμβρύου, θέσης σάκου, αιματώματος
2. β-hCG: Σε σειριακές μετρήσεις αν κύηση <6 εβδ. (πριν φανεί υπερηχογραφικά)
3. Προγεστερόνη: Τιμές <15 ng/mL δηλώνουν αυξημένο κίνδυνο
4. Αιματολογικές: Ομάδα αίματος — σε Rh(-) χρειάζεται αντι-D ανοσοσφαιρίνη

❓ Τι Θεραπεία Υπάρχει;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:

• Προγεστερόνη: Κολπικά υπόθετα (Utrogestan 200mg/12h) — αποδεδειγμένα μειώνει τον κίνδυνο αποβολής σε γυναίκες με αιμορραγία 1ου τριμήνου
• Αποχή σεξουαλικών σχέσεων έως αντιμετώπιση
• Ανάπαυση: Δεν έχει αποδεδειγμένο όφελος αλλά συχνά συνιστάται

❓ Πότε Δεν Σώζεται Η Κύηση;

Δυστυχώς, στο 50% η αιμορραγία εξελίσσεται σε αποβολή παρά τη θεραπεία — συνήθως λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου (>60% των αποβολών). Η απουσία καρδιακής δραστηριότητας στο υπερηχογράφημα μετά την 7η εβδ. επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

❓ Τι Γίνεται Μετά;

Σε επιβεβαιωμένη αποβολή: εκτίμηση αιτίας, ειδικά σε επανειλημμένες (>2 συνεχείς). Ελέγχονται: καρυότυπος γονέων, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ανατομία μήτρας, θυρεοειδής, παράγοντες θρόμβωσης. Επόμενη κύηση δυνατή μετά 1-2 φυσιολογικές περιόδους.

✅ Συμπεράσματα — Τα Πιο Σημαντικά

• Το 50% των επαπειλούμενων αποβολών τελειώνουν σε φυσιολογική κύηση
• Η κολπική προγεστερόνη βοηθά, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό αποβολών
• Το διακολπικό υπερηχογράφημα και η β-hCG είναι τα βασικά διαγνωστικά εργαλεία
• Σε επανειλημμένες αποβολές (≥2), απαιτείται πλήρης διερεύνηση αιτίας