Ενδομητρίωση: Διάγνωση & Θεραπεία

Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις από τον Γυναικολόγο

Τα κάτωθι είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις που λαμβάνει ο γυναικολόγος Ιωάννης Δημητρακόπουλος σχετικά με το θέμα της Ενδομητρίωσης. Αναλυτικές απαντήσεις από τον ειδικό γυναικολόγο.

Ερώτηση 1: Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι πάθηση όπου ενδομητρικός ιστός (παρόμοιος με τον ιστό της μήτρας) αναπτύσσεται εκτός μήτρας, συνήθως στις ωοθήκες, σάλπιγγες, περιτόναιο, έντερο, ή ουροδόχο κύστη. Προσβάλλει περίπου 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Ερώτηση 2: Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν: έντονη δυσμηνόρροια (πόνος περιόδου), χρόνιο πυελικό άλγος, δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή), δυσμηνόρροια, ακατάλληλη αιμορραγία, και υπογονιμότητα.

Ερώτηση 3: Γιατί προκαλεί τόσο έντονο πόνο;

Ο ενδομητρικός ιστός αιμορραγεί κατά την έμμηνο ρύση, αλλά το αίμα δεν έχει διέξοδο. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, συμφύσεις, και πόνο. Με τον καιρό σχηματίζονται κύστες (σοκολατώδεις κύστες) και ουλές.

Ερώτηση 4: Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση περιλαμβάνει: λήψη ιστορικού και συμπτώματα, γυναικολογική εξέταση (συχνά ανώδυνη μεταξύ περιόδων), υπερηχογράφημα (για κύστες ωοθηκών), και μαγνητική τομογραφία. Η οριστική διάγνωση γίνεται με λαπαροσκόπηση και βιοψία.

Ερώτηση 5: Τι είναι η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση είναι χειρουργική επέμβαση όπου ένα λεπτό τηλεσκόπιο (λαπαροσκόπιο) εισάγεται από μικρή τομή στον ομφαλό. Επιτρέπει την άμεση αναγνώριση και θεραπεία των ενδομητριωματικών εστιών.

Ερώτηση 6: Ποια είναι η θεραπεία της ενδομητρίωσης;

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, την ηλικία, και την επιθυμία για εγκύμοσύνη. Περιλαμβάνει: παυσίπονα (ΜΣΑΦ), ορμονική θεραπεία (αντισυλληπτικά, προγεσταγόνες, GnRH αγωνιστές), και χειρουργική θεραπεία (λαπαροσκοπική αφαίρεση εστιών).

Ερώτηση 7: Τι είναι η ορμονική θεραπεία;

Η ορμονική θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της εμμήνου ρύσεως και τη μείωση της ανάπτυξης του ενδομητρίου. Επιλογές: συνδυασμένα αντισυλληπτικά, προγεσταγόνες (χάπια, ενέσεις, ενδομήτριες συσκευές), και GnRH αγωνιστές (προκαλούν προσωρινή εμμηνόπαυση).

Ερώτηση 8: Επηρεάζει η ενδομητρίωση τη γονιμότητα;

Η ενδομητρίωση είναι σημαντική αιτία υπογονιμότητας. Προσβάλλει τη γονιμότητα μέσω: συμφύσεων που εμποδίζουν τη σάλπιγγα, φλεγμονών στο περιτόναιο, και δυσλειτουργίας ωοθηκών. Η θεραπεία και η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να βοηθήσουν.

Ερώτηση 9: Τι είναι οι σοκολατώδεις κύστες;

Οι σοκολατώδεις κύστες (ενδομητριωματικές κύστες) σχηματίζονται στις ωοθήκες όταν ενδομητρικός ιστός σχηματίζει κύστη γεμάτη παλαιό αίμα (που μοιάζει με σοκολάτα). Αντιμετωπίζονται χειρουργικά με λαπαροσκόπηση.

Ερώτηση 10: Υπάρχει σύνδεση μεταξύ ενδομητρίωσης και καρκίνου;

Η ενδομητρίωση αυξάνει ελαφρά τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων ωοθηκών (κυρίως clear cell και endometrioid τύπου). Ωστόσο, ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση.

Ερώτηση 11: Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος της ενδομητρίωσης;

Για τον πόνο συνιστώνται: ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ορμονική θεραπεία, φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους, θερμοφόρες, τεχνικές χαλάρωσης, και σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική αφαίρεση των εστιών.

Ερώτηση 12: Μπορεί η ενδομητρίωση να υποτροπιάσει;

Δυστυχώς, η ενδομητρίωση μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία. Τα ποσοστά υποτροπής είναι υψηλότερα μετά από συντηρητική χειρουργική. Η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Ερώτηση 13: Τι είναι η βαθιά διηθητική ενδομητρίωση;

Η βαθιά διηθητική ενδομητρίωση (DIE) είναι σοβαρή μορφή όπου ο ενδομητρικός ιστός διεισδύει >5mm στους ιστούς. Συχνά προσβάλλει το έντερο ή την ουροδόχο κύστη και απαιτεί εξειδικευμένη χειρουργική.

Ερώτηση 14: Υπάρχει σύνδεση με τη διατροφή;

Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν βελτίωση με αλλαγές στη διατροφή: μείωση κόκκινου κρέατος, αύξηση φρούτων και λαχανικών, αποφυγή γαλακτοκομικών, και ωμέγα-3 λιπαρά. Η τεκμηρίωση είναι περιορισμένη αλλά η υγιεινή διατροφή βοηθά γενικά.

Ερώτηση 15: Πότε χειρουργείται η ενδομητρίωση;

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν: η ορμονική θεραπεία αποτυγχάνει, υπάρχουν μεγάλες κύστες ωοθηκών, υπάρχει υπογονιμότητα, ή υπάρχει σοβαρή ενδομητρίωση εντέρου/ουροδόχου κύστης. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι η προτιμώμενη μέθοδος.

Επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο

Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος

Τηλέφωνο: 210 6716126

Email: info@dr-dimitrakopoulos.com