Αυτοάνοσα Νοσήματα που Επηρεάζουν τη Γεννητική Περιοχή
1. Lichen Sclerosus
Το Lichen Sclerosus είναι χρόνιο φλεγμονώδες δερματολογικό νόσημα που προσβάλλει κυρίως τη γεννητική περιοχή (85% γυναίκες). Χαρακτηρίζεται από:
- Λεύκανση και λέπτυνση του δέρματος αιδοίου
- Κνησμός, κάψιμο, ξηρότητα
- Συρρίκνωση κλιτορίδας (σε προχωρημένες περιπτώσεις)
- Αυξημένος κίνδυνος SCC (1-3%)
2. Σύνδρομο Sjögren
Το Sjögren προκαλεί έντονη ξηρότητα βλεννογόνων — συμπεριλαμβανομένου του κόλπου:
- Βαριά κολπική ξηρότητα (Genitourinary Syndrome)
- Δυσπαρευνία ακόμη και με τοπική ενυδάτωση
- Υποτροπιάζουσες κολπίτιδες
| Νόσημα | Επίδραση στο Αιδοίο | Κατάλληλη Θεραπεία | Αντένδειξη |
|---|---|---|---|
| Lichen Sclerosus | Λέπτυνση, λεύκανση, κνησμός | CO2 Laser (εξειδικευμένο), PRP | IPL σε λευκές βλάβες |
| Σύνδρομο Sjögren | Βαριά ξηρότητα | PRP O-Shot, HA, τοπικά οιστρογόνα | HIFU (σε έξαρση) |
| ΣΕΛ (Λύκος) | Αγγειακή δυσλειτουργία | ήπιο RF, PRP | IPL (φωτοευαισθησία) |
| Σκληρόδερμα | Ίνωση, δυσκαμψία | Laser ήπιο, PRP | HIFU (σε ενεργή ίνωση) |
| Ρευματοειδής Αρθρίτιδα | Φλεγμονή, ξηρότητα | RF, HA, PRP | Σε ανοσοκατεσταλτική θεραπεία |
Ειδικό Πρωτόκολλο για Αυτοάνοσα
- Ρευματολογική εκτίμηση — επιβεβαίωση σταθερής νόσου
- Αξιολόγηση ανοσοκατασταλτικής αγωγής (methotrexate, hydroxychloroquine)
- Δερματοσκόπηση αιδοίου για αποκλεισμό δυσπλασίας
- Βιοψία (εάν υποψία σε lichen sclerosus)
- Πρώτη συνεδρία «test patch» ελάχιστης έντασης
- Πρωτόκολλο χαμηλής έντασης με εκτεταμένα μεσοδιαστήματα
- Παρακολούθηση αυτοάνοσης δραστηριότητας κάθε μήνα
Lichen Sclerosus & CO2 Laser: Αποτελέσματα
Μελέτες δείχνουν ότι ο CO2 fractional laser σε εξειδικευμένα χέρια:
- Μειώνει κνησμό κατά 80-90% σε 3 συνεδρίες
- Βελτιώνει ελαστικότητα ιστού κατά 70%
- Μειώνει την ανάγκη για τοπικά κορτικοστεροειδή
- Βελτιώνει ποιότητα ζωής σε >85% ασθενών
Αντιμετώπιση Ξηρότητας σε Sjögren
| Μέθοδος | Στόχος | Αποτελεσματικότητα | Διάρκεια |
|---|---|---|---|
| O-Shot (PRP) | Νευρική και ιστική αναγέννηση | Εξαιρετική | 12-18 μήνες |
| HA Endovaginal | Ενυδάτωση βλεννογόνου | Πολύ καλή | 6-12 μήνες |
| Τοπικά Οιστρογόνα | Αποκατάσταση επιθηλίου | Πολύ καλή | Συνεχής αγωγή |
| CO2 Laser | Αναγέννηση βλεννογόνου | Καλή | 12 μήνες |
Συχνές Ερωτήσεις
Ναι — ο CO2 laser είναι εγκεκριμένη θεραπεία για lichen sclerosus από εξειδικευμένο γιατρό. Απαιτεί ειδικό πρωτόκολλο.
Ορισμένα (κορτικοστεροειδή, methotrexate) επιβραδύνουν την αναγέννηση ιστού. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φαρμακευτική αγωγή στον σχεδιασμό.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος SCC (~1-3%) σε μη θεραπευμένο lichen sclerosus. Ο τακτικός παρακολούθηση είναι κρίσιμη.
Αρχικά 3-4 συνεδρίες, μετά συντηρητική θεραπεία ανά 6-12 μήνες ανάλογα με τη δραστηριότητα της νόσου.
Όχι — γυναίκες με ΣΕΛ και φωτοευαισθησία πρέπει να αποφεύγουν IPL. Εναλλακτικές: RF, CO2 laser ήπιο, PRP.
Ναι — πάντα. Ο Δρ. Δημητρακόπουλος επικοινωνεί με τον θεράποντα ρευματολόγο για συντονισμένη φροντίδα.
Κλείστε το Ραντεβού σας Σήμερα
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic, Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)




