Αναίμακτη Αιδοιοπλαστική & Αυτοάνοσα Νοσήματα: Ειδική Αντιμετώπιση

50
Τα αυτοάνοσα νοσήματα επηρεάζουν το 8% των γυναικών — και σε πολλές η γεννητική περιοχή επηρεάζεται άμεσα. Lichen sclerosus, σύνδρομο Sjögren, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα — όλα αυτά φέρνουν ειδικές προκλήσεις στη θεραπεία της αισθητικής γυναικολογίας που απαιτούν εξειδικευμένη γνώση.
8%Γυναικών με αυτοάνοσα νοσήματα
40%Επηρεάζεται η γεννητική περιοχή
85%Βελτίωση με ειδικό πρωτόκολλο
3xΠιο αργή αναγέννηση ιστού

Αυτοάνοσα Νοσήματα που Επηρεάζουν τη Γεννητική Περιοχή

1. Lichen Sclerosus

Το Lichen Sclerosus είναι χρόνιο φλεγμονώδες δερματολογικό νόσημα που προσβάλλει κυρίως τη γεννητική περιοχή (85% γυναίκες). Χαρακτηρίζεται από:

  • Λεύκανση και λέπτυνση του δέρματος αιδοίου
  • Κνησμός, κάψιμο, ξηρότητα
  • Συρρίκνωση κλιτορίδας (σε προχωρημένες περιπτώσεις)
  • Αυξημένος κίνδυνος SCC (1-3%)

2. Σύνδρομο Sjögren

Το Sjögren προκαλεί έντονη ξηρότητα βλεννογόνων — συμπεριλαμβανομένου του κόλπου:

  • Βαριά κολπική ξηρότητα (Genitourinary Syndrome)
  • Δυσπαρευνία ακόμη και με τοπική ενυδάτωση
  • Υποτροπιάζουσες κολπίτιδες
Νόσημα Επίδραση στο Αιδοίο Κατάλληλη Θεραπεία Αντένδειξη
Lichen Sclerosus Λέπτυνση, λεύκανση, κνησμός CO2 Laser (εξειδικευμένο), PRP IPL σε λευκές βλάβες
Σύνδρομο Sjögren Βαριά ξηρότητα PRP O-Shot, HA, τοπικά οιστρογόνα HIFU (σε έξαρση)
ΣΕΛ (Λύκος) Αγγειακή δυσλειτουργία ήπιο RF, PRP IPL (φωτοευαισθησία)
Σκληρόδερμα Ίνωση, δυσκαμψία Laser ήπιο, PRP HIFU (σε ενεργή ίνωση)
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Φλεγμονή, ξηρότητα RF, HA, PRP Σε ανοσοκατεσταλτική θεραπεία

Ειδικό Πρωτόκολλο για Αυτοάνοσα

  • Ρευματολογική εκτίμηση — επιβεβαίωση σταθερής νόσου
  • Αξιολόγηση ανοσοκατασταλτικής αγωγής (methotrexate, hydroxychloroquine)
  • Δερματοσκόπηση αιδοίου για αποκλεισμό δυσπλασίας
  • Βιοψία (εάν υποψία σε lichen sclerosus)
  • Πρώτη συνεδρία «test patch» ελάχιστης έντασης
  • Πρωτόκολλο χαμηλής έντασης με εκτεταμένα μεσοδιαστήματα
  • Παρακολούθηση αυτοάνοσης δραστηριότητας κάθε μήνα
⚠️ Απαγορεύεται θεραπεία: Σε ενεργή έξαρση αυτοάνοσης νόσου, σε ασθενείς με ΣΕΛ και φωτοευαισθησία (IPL αντενδείκνυται), και σε γυναίκες σε βιολογικούς παράγοντες χωρίς ρευματολογική γνωμάτευση.

Lichen Sclerosus & CO2 Laser: Αποτελέσματα

Μελέτες δείχνουν ότι ο CO2 fractional laser σε εξειδικευμένα χέρια:

  • Μειώνει κνησμό κατά 80-90% σε 3 συνεδρίες
  • Βελτιώνει ελαστικότητα ιστού κατά 70%
  • Μειώνει την ανάγκη για τοπικά κορτικοστεροειδή
  • Βελτιώνει ποιότητα ζωής σε >85% ασθενών
💡 Tip: Σε lichen sclerosus, ο CO2 laser δεν αντικαθιστά τη θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή — τη συμπληρώνει. Η συνδυαστική προσέγγιση δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Αντιμετώπιση Ξηρότητας σε Sjögren

Μέθοδος Στόχος Αποτελεσματικότητα Διάρκεια
O-Shot (PRP) Νευρική και ιστική αναγέννηση Εξαιρετική 12-18 μήνες
HA Endovaginal Ενυδάτωση βλεννογόνου Πολύ καλή 6-12 μήνες
Τοπικά Οιστρογόνα Αποκατάσταση επιθηλίου Πολύ καλή Συνεχής αγωγή
CO2 Laser Αναγέννηση βλεννογόνου Καλή 12 μήνες

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να κάνω αισθητική θεραπεία αιδοίου αν έχω lichen sclerosus;
Ναι — ο CO2 laser είναι εγκεκριμένη θεραπεία για lichen sclerosus από εξειδικευμένο γιατρό. Απαιτεί ειδικό πρωτόκολλο.
Τα αυτοάνοσα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα;
Ορισμένα (κορτικοστεροειδή, methotrexate) επιβραδύνουν την αναγέννηση ιστού. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φαρμακευτική αγωγή στον σχεδιασμό.
Το lichen sclerosus μπορεί να γίνει καρκίνος;
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος SCC (~1-3%) σε μη θεραπευμένο lichen sclerosus. Ο τακτικός παρακολούθηση είναι κρίσιμη.
Πόσο συχνά χρειάζεται θεραπεία για lichen sclerosus;
Αρχικά 3-4 συνεδρίες, μετά συντηρητική θεραπεία ανά 6-12 μήνες ανάλογα με τη δραστηριότητα της νόσου.
Η IPL είναι ασφαλής σε ΣΕΛ;
Όχι — γυναίκες με ΣΕΛ και φωτοευαισθησία πρέπει να αποφεύγουν IPL. Εναλλακτικές: RF, CO2 laser ήπιο, PRP.
Χρειάζεται συνεργασία με τον ρευματολόγο μου;
Ναι — πάντα. Ο Δρ. Δημητρακόπουλος επικοινωνεί με τον θεράποντα ρευματολόγο για συντονισμένη φροντίδα.

Κλείστε το Ραντεβού σας Σήμερα

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic, Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

📞 210 6716126  
📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)