Τι Είναι η Υπογονιμότητα;
Ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισύλληψη (6 μήνες για γυναίκες άνω των 35 ετών). Η υπογονιμότητα δεν είναι αποκλειστικά γυναικείο πρόβλημα — τα αίτια κατανέμονται περίπου ίσα μεταξύ ανδρικών (40%), γυναικείων (40%) και μεικτών ή αδιευκρίνιστων (20%).
Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι η υπογονιμότητα δεν σημαίνει υπόλειψη. Με τη σύγχρονη ιατρική, η πλειοψηφία των ζευγαριών μπορεί να επιτύχει εγκυμοσύνη.
Αιτίες Υπογονιμότητας στη Γυναίκα
Οι πιο συχνές γυναικείες αιτίες υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:
| Αιτία | Συχνότητα | Χαρακτηριστικά |
|---|---|---|
| Ωοθηλακιορρηξία (PCOS) | 25–30% | Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών — ανώμαλη ή απούσα ωοθυλακιορρηξία |
| Απόφραξη σαλπίγγων | 20–25% | Συνέπεια λοιμώξεων, ενδομητρίωσης ή χειρουργικής επέμβασης |
| Ενδομητρίωση | 10–15% | Ιστός ενδομητρίου εκτός μήτρας — προκαλεί φλεγμονή, συμφύσεις |
| Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια | 5–10% | Εξάντληση ωαρίων πριν την ηλικία 40 |
| Παθολογία μήτρας | 5–10% | Μυώματα, πολύποδες, συμφύσεις, δίκορνη μήτρα |
| Ορμονικές διαταραχές | 10–15% | Θυρεοειδής, προλακτίνη, FSH/LH ανισορροπία |
| Αγνώστου αιτιολογίας | 10–15% | Δεν εντοπίζεται συγκεκριμένο αίτιο παρά την ολοκληρωμένη διερεύνηση |
Διερεύνηση Υπογονιμότητας
Ο Δρ. Δημητρακόπουλος ακολουθεί δομημένο πρωτόκολλο διερεύνησης για να εντοπίσει τα αίτια υπογονιμότητας σε κάθε ζευγάρι:
- Λεπτομερές ιστορικό: Κύκλος, σεξουαλική ζωή, προηγούμενες εγκυμοσύνες ή επεμβάσεις, φάρμακα, τρόπος ζωής.
- Ορμονικός έλεγχος: FSH, LH, AMH (αποθεματικό ωοθηκών), E2, προγεστερόνη, θυρεοειδής, προλακτίνη.
- Διακολπικός υπέρηχος: Μορφολογία μήτρας, καταμέτρηση ωοθυλακίων (AFC), ωοθηκικό αποθεματικό.
- Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG): Έλεγχος βατότητας σαλπίγγων και κοιλότητας μήτρας με αντίθετη ουσία.
- Σπερμοδιάγραμμα συντρόφου: Αξιολόγηση αριθμού, κινητικότητας και μορφολογίας σπερματοζωαρίων.
- Λαπαροσκόπηση: Σε επιλεγμένες περιπτώσεις για άμεση οπτικοποίηση πυέλου.
Σύγχρονες Θεραπείες Υπογονιμότητας
Ανάλογα με τα αίτια, ο Δρ. Δημητρακόπουλος θα προτείνει εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο:
Φαρμακευτική Θεραπεία
Η επαγωγή ωοθυλακιορρηξίας με φάρμακα (κιτρική κλομιφαίνη, letrozole, γοναδοτροπίνες) χρησιμοποιείται σε γυναίκες με διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας, ειδικά PCOS.
Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI)
Επεξεργασμένα σπερματοζωάρια εισάγονται απευθείας στη μήτρα κατά τη στιγμή της ωοθυλακιορρηξίας. Απλή, ανώδυνη διαδικασία με ποσοστά επιτυχίας 10–20% ανά κύκλο.
Εξωσωματική Γονιμοποίηση (ΙΥΔ/IVF)
Ωάρια και σπερματοζωάρια γονιμοποιούνται εκτός σώματος σε εργαστήριο. Τα προκύπτοντα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα. Τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται από 30–50% ανά κύκλο ανάλογα με την ηλικία.
Χειρουργική Θεραπεία
Λαπαροσκόπηση ή υστεροσκόπηση για αντιμετώπιση ενδομητρίωσης, αποφράξεων σαλπίγγων, μυωμάτων, πολυπόδων ή συμφύσεων — βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες φυσικής σύλληψης ή επιτυχίας ΙΥΔ.
| Θεραπεία | Κατάλληλη για | Ποσοστό Επιτυχίας (κατά προσέγγιση) |
|---|---|---|
| Επαγωγή ωοθυλακιορρηξίας | PCOS, ανωοθυλακιορρηξία | 20–40% (σωρευτικά) |
| IUI (σπερματέγχυση) | Ήπια υπογονιμότητα, αγνώστου αιτίας | 10–20% ανά κύκλο |
| IVF (εξωσωματική) | Σαλπιγγική, ανδρική, ανεξήγητη | 30–50% (<35 ετών) |
| ICSI | Σοβαρή ανδρική υπογονιμότητα | Παρόμοια με IVF |
| Λαπαροσκόπηση | Ενδομητρίωση, σαλπιγγική απόφραξη | Βελτίωση ανάλογα με αίτιο |
Τρόπος Ζωής και Γονιμότητα
Εκτός από ιατρικές παρεμβάσεις, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν τη γονιμότητα:
- Διατήρηση φυσιολογικού βάρους: Τόσο η παχυσαρκία όσο και η υποθρεψία επηρεάζουν αρνητικά την ωοθυλακιορρηξία.
- Διακοπή καπνίσματος: Το κάπνισμα μειώνει το ωοθηκικό αποθεματικό και βλάπτει τα ωάρια.
- Μέτρια άσκηση: Αποφύγετε εξαντλητική άσκηση που διαταράσσει τον κύκλο.
- Διαχείριση στρες: Το χρόνιο στρες μπορεί να επηρεάσει ορμονική ισορροπία.
- Φυλλικό οξύ και βιταμίνες: Λήψη συμπληρωμάτων πριν και κατά τη διάρκεια προσπάθειας σύλληψης.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
