Η κολπίτιδα είναι μια από τις συχνότερες γυναικολογικές παθήσεις, με εκτιμώμενο 75% των γυναικών να εμφανίζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο στη ζωή τους. Παρόλο που συχνά υποτιμάται, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά. Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος παρουσιάζει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση και θεραπεία της κολπίτιδας.
Τι Είναι η Κολπίτιδα;
Ο όρος κολπίτιδα (ή αιδοιοκολπίτιδα) αναφέρεται στη φλεγμονή του κόλπου και/ή του αιδοίου. Πρόκειται για πολυαιτιολογική πάθηση που μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς, αλλεργίες, ορμονικές μεταβολές ή άλλους παράγοντες.
Το υγιές κολπικό περιβάλλον διατηρεί ένα φυσιολογικό pH (3,8-4,5) χάρη στα Lactobacillus βακτήρια που παράγουν γαλακτικό οξύ. Όταν αυτή η ισορροπία διαταράσσεται, δημιουργούνται οι συνθήκες για ανάπτυξη κολπίτιδας.
Κύριοι Τύποι Κολπίτιδας
Υπάρχουν αρκετοί τύποι κολπίτιδας, καθένας με διαφορετική αιτιολογία και αντιμετώπιση:
1. Βακτηριακή Κολπίτιδα (Βακτηριακή Κολπόωση)
Είναι ο συχνότερος τύπος (40-50% των περιπτώσεων). Προκαλείται από υπερανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων (κυρίως Gardnerella vaginalis). Χαρακτηρίζεται από λεπτό, γκρίζο-λευκό έκκριμα με χαρακτηριστική δυσοσμία «ψαριού».
2. Μυκητιασική Κολπίτιδα (Κολπικός Μύκητας)
Προκαλείται κυρίως από Candida albicans. Εμφανίζει λευκό, τυρόμορφο έκκριμα, έντονο κνησμό και ερυθρότητα. Συχνά εμφανίζεται μετά από λήψη αντιβιοτικών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη.
3. Τριχομοναδική Κολπίτιδα
Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη από το πρωτόζωο Trichomonas vaginalis. Παρουσιάζει αφρώδες, κιτρινοπράσινο έκκριμα με έντονη δυσοσμία και δυσουρία.
4. Ατροφική Κολπίτιδα
Εμφανίζεται κυρίως μετά την εμμηνόπαυση λόγω μειωμένων επιπέδων οιστρογόνων. Χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, κνησμό, δυσπαρευνία και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
| Τύπος | Αιτία | Χαρακτηριστικό Έκκριμα | Άλλα Συμπτώματα |
|---|---|---|---|
| Βακτηριακή Κολπόωση | Gardnerella, αναερόβια | Γκρίζο, λεπτό, οσμή ψαριού | Κνησμός (ήπιος) |
| Μυκητιασική | Candida albicans | Λευκό, τυρόμορφο | Έντονος κνησμός, ερυθρότητα |
| Τριχομοναδική | Trichomonas vaginalis | Αφρώδες, κιτρινοπράσινο | Δυσουρία, πόνος |
| Ατροφική | Ελλιπή οιστρογόνα | Ελάχιστο ή κανένα | Ξηρότητα, δυσπαρευνία |
| Αλλεργική | Χημικοί παράγοντες | Διάφανο | Ερυθρότητα, κάψιμο |
Συμπτώματα Κολπίτιδας που Πρέπει να Γνωρίζετε
Τα κύρια συμπτώματα κολπίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στο κολπικό έκκριμα: Ποσότητα, χρώμα, υφή ή οσμή
- Κνησμός ή κάψιμο: Ιδιαίτερα έντονο σε μυκητιασικές λοιμώξεις
- Δυσουρία: Πόνος ή καύσος κατά την ούρηση
- Δυσπαρευνία: Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Ερυθρότητα και οίδημα: Στην αιδοιϊκή περιοχή
- Ελαφρά αιμορραγία: Μετά τη σεξουαλική επαφή (σε ορισμένες περιπτώσεις)
Διάγνωση Κολπίτιδας
Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία. Ο Δρ. Δημητρακόπουλος χρησιμοποιεί:
- Λεπτομερές ιστορικό: Συμπτώματα, σεξουαλική δραστηριότητα, φαρμακευτική αγωγή, υγιεινή συνήθειες
- Γυναικολογική εξέταση: Επισκόπηση αιδοίου, κόλπου και τραχήλου
- Κολπικό pH: Μέτρηση της οξύτητας (φυσιολογικό 3,8-4,5)
- Μικροσκοπική εξέταση: Άμεση εξέταση κολπικού εκκρίματος (wet prep)
- Καλλιέργεια εκκρίματος: Για αναγνώριση του παθογόνου μικροοργανισμού
- Μοριακές εξετάσεις (PCR): Για ακριβή ταυτοποίηση αιτίου
Θεραπεία Κολπίτιδας
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτιολογία της κολπίτιδας:
| Τύπος Κολπίτιδας | Θεραπεία Εκλογής | Εναλλακτική | Διάρκεια |
|---|---|---|---|
| Βακτηριακή Κολπόωση | Μετρονιδαζόλη (PO ή κολπικά) | Κλινδαμυκίνη | 5-7 ημέρες |
| Μυκητιασική | Αζόλες (Φλουκοναζόλη) | Κολπικά αντιμυκητιακά | 1-7 ημέρες |
| Τριχομοναδική | Μετρονιδαζόλη 2g εφάπαξ | Τινιδαζόλη | Εφάπαξ δόση |
| Ατροφική | Τοπικά οιστρογόνα | Υαλουρονικό οξύ | Μακροχρόνια |
Κολπίτιδα & Εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κολπίτιδα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η βακτηριακή κολπόωση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννησης και πρόωρης ρήξης υμένων. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμης σημασίας για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του νεογνού.
Υποτροπιάζουσα Κολπίτιδα
Σε ορισμένες γυναίκες η κολπίτιδα εμφανίζεται επαναλαμβανόμενα (>4 φορές/έτος). Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται:
- Αξιολόγηση ανοσολογικής κατάστασης
- Έλεγχος για σακχαρώδη διαβήτη
- Εξέταση σεξουαλικού συντρόφου
- Μακροχρόνια προφυλακτική αγωγή
- Χρήση προβιοτικών για αποκατάσταση χλωρίδας
Η τριχομοναδική κολπίτιδα μεταδίδεται σεξουαλικά. Η βακτηριακή κολπόωση και η μυκητιασική λοίμωξη δεν θεωρούνται κλασικά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, αν και η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει το κολπικό μικροβίωμα.
Για την τριχομοναδική κολπίτιδα, ναι — ο σύντροφος χρειάζεται οπωσδήποτε θεραπεία. Για τη βακτηριακή κολπόωση και τη μυκητιασική λοίμωξη, η θεραπεία του συντρόφου δεν απαιτείται ρουτίνα αλλά αξιολογείται σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις.
Συνιστάται αποχή ή χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας για αποφυγή επαναμόλυνσης και για να μην εμποδιστεί η αποτελεσματικότητα της αγωγής (ιδίως για κολπικά σκευάσματα).
Άμεσα, αν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά αυτοθεραπεία, αν εμφανίζονται >4 φορές/έτος, ή αν είστε έγκυος. Μη χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς προηγούμενη διάγνωση.
Τα προβιοτικά που περιέχουν Lactobacillus (ιδίως L. rhamnosus και L. reuteri) βοηθούν στην αποκατάσταση και διατήρηση φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας. Συνιστώνται ιδίως μετά από αντιβιοτική αγωγή και σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
