Η LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος θεραπείας ενδοτράχηλων αλλοιώσεων (CIN). Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος στο Vital WomanHood Clinic εκτελεί τη διαδικασία με υψηλή εξειδίκευση, εξασφαλίζοντας τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
Τι Είναι η LEEP;
Η LEEP χρησιμοποιεί ένα λεπτό μεταλλικό σύρμα σε μορφή βρόχου, το οποίο φέρει ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Το ρεύμα αυτό επιτρέπει στο σύρμα να κόψει και να αφαιρέσει με ακρίβεια την παθολογική περιοχή του τραχήλου, ενώ ταυτόχρονα σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία (αιμόσταση).
Πλεονεκτήματα LEEP έναντι άλλων μεθόδων
| Χαρακτηριστικό | LEEP | Κρυοθεραπεία | Laser | Κωνοειδής |
|---|---|---|---|---|
| Ιστολογικό δείγμα | Ναι ✓ | Όχι ✗ | Ναι ✓ | Ναι ✓ |
| Αναισθησία | Τοπική | Καμία | Τοπική/Γενική | Γενική |
| Χρόνος διαδικασίας | 15-20 λεπτά | 5-10 λεπτά | 20-30 λεπτά | 30-45 λεπτά |
| Νοσηλεία | Εξωτερικός | Εξωτερικός | Εξωτερικός | Νοσοκομείο |
| Ακρίβεια | Υψηλή | Μέτρια | Πολύ Υψηλή | Υψηλή |
| Κόστος | Μέτριο | Χαμηλό | Υψηλό | Υψηλό |
Ποιες Γυναίκες Χρειάζονται LEEP;
Η LEEP ενδείκνυται σε:
- CIN 2 που επιμένει: Ιδίως σε γυναίκες >25 ετών ή μετά 24 μήνες
- CIN 3: Πάντα χρειάζεται θεραπεία
- ASC-H ή HSIL Παπ: Σε συνδυασμό με κολποσκόπηση
- Θετικό HPV 16/18 + παθολογικό Παπ: Αυξημένος κίνδυνος
- Μη ικανοποιητική κολποσκόπηση: Ζώνη μετασχηματισμού δεν ορατή
Η Διαδικασία LEEP Βήμα προς Βήμα
| Βήμα | Ενέργεια | Διάρκεια |
|---|---|---|
| Προετοιμασία | Θέση λιθοτομής, εισαγωγή κολποσκοπίου | 2-3 λεπτά |
| Τοπική αναισθησία | Έγχυση λιδοκαΐνης με αδρεναλίνη στον τράχηλο | 2-3 λεπτά |
| Αποστατοποίηση | Εφαρμογή διαλύματος οξικού οξέος/Lugol | 1-2 λεπτά |
| Εκτομή | Αφαίρεση παθολογικής περιοχής με βρόχο LEEP | 30-60 δευτ. |
| Αιμόσταση | Καυτηριασμός με μπάλα ηλεκτροδίου | 2-5 λεπτά |
| Εφαρμογή Monsel’s | Αντιαιμορραγικό διάλυμα | 1-2 λεπτά |
| Αποστολή δείγματος | Ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση | Εκτός ιατρείου |
Τι να Περιμένετε Μετά τη LEEP
Κατανοώντας τι είναι φυσιολογικό μετά τη διαδικασία:
- Ελαφρά κράμπες (παρόμοιες με εμμηνορρυσία) – 1-3 ημέρες
- Κολπική έκκριση (υδαρής/αιματηρή) – έως 4 εβδομάδες
- Ελαφρά αιμορραγία – έως 1-2 εβδομάδες
- Ερυθρό/καστανό εκκριμά (απόπτωση εσχάρας) – σε 7-14 ημέρες
- Έντονη αιμορραγία (πλήρες σερβιέτα ανά ώρα)
- Πυρετός >38°C
- Έντονος πόνος που δεν υποχωρεί με παυσίπονα
- Δυσόσμη/σε αφθονία έκκριση (σημείο λοίμωξης)
Οδηγίες Μετά τη LEEP
- 2 εβδομάδες: Αποφυγή σεξουαλικής επαφής, κολύμβησης, μπάνιου μπανιέρας
- 4 εβδομάδες: Αποφυγή ταμπόν, κολπικών κρεμών
- Άμεσα επιτρεπόμενα: Ντους, ελαφρά δραστηριότητα, επιστροφή στην εργασία αμέσως
- Παρακολούθηση: Τεστ Παπ + HPV DNA σε 6 μήνες
Αποτελεσματικότητα LEEP και Κίνδυνος Υποτροπής
| Βαθμός CIN | Ποσοστό Ίασης | Ποσοστό Υποτροπής (5ετία) |
|---|---|---|
| CIN 1 | 95% | 5-10% |
| CIN 2 | 90-95% | 10-15% |
| CIN 3 | 85-90% | 15-20% |
| Θετικά χείλη εκτομής | 65-75% | 25-35% |
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Με τοπική αναισθησία, η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη. Μερικές γυναίκες αισθάνονται πίεση ή ελαφρά κράμπες. Μετά, παυσίπονα (ιβουπροφαίνη) είναι συνήθως αρκετά.
Σε μεμονωμένη LEEP ελάχιστου ιστού, δεν επηρεάζεται σημαντικά η γονιμότητα. Εκτεταμένες εκτομές μπορεί να σχετίζονται με ελαφρά αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Το ιστολογικό αποτέλεσμα του ιστού που αφαιρέθηκε είναι συνήθως διαθέσιμο σε 7-14 εργάσιμες ημέρες.
Σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογικά κύτταρα στα όρια του αφαιρεθέντος ιστού – δηλ. η αλλοίωση μπορεί να μην αφαιρέθηκε πλήρως. Χρειάζεται στενή παρακολούθηση ή επανεπέμβαση.
Η LEEP μπορεί να επαναληφθεί, αλλά κάθε επέμβαση αφαιρεί λίγο ιστό από τον τράχηλο. Μετά από δύο LEEP, ο γιατρός εξετάζει εναλλακτικές θεραπείες.
Δεν χορηγούνται ρουτίνα αντιβιοτικά μετά τη LEEP. Αν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης, ο γιατρός θα σας χορηγήσει κατάλληλη αγωγή.
Κλείστε Ραντεβού Σήμερα
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος σας υποδέχεται στο Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10 | ✉️ ikdmd@hotmail.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
