Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση ρουτίνας στη γυναικολογία που επιτρέπει τη λεπτομερή παρατήρηση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Συστήνεται μετά από ανώμαλο Παπ test ή θετικό HPV DNA test για τον εντοπισμό πιθανών προκαρκινικών αλλοιώσεων. Σε αυτόν τον οδηγό θα μάθετε πότε χρειάζεται κολποσκόπηση, πώς διεξάγεται και τι να περιμένετε.
Τι Είναι η Κολποσκόπηση;
Το κολποσκόπιο είναι ένα μεγεθυντικό όργανο που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τον τράχηλο σε μεγέθυνση 10-40 φορές. Η εξέταση δεν είναι χειρουργική και δεν απαιτεί αναισθησία. Ο κόλπος διαστέλλεται με κολποδιαστολέα και ο τράχηλος φωτίζεται και μεγεθύνεται.
Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης εφαρμόζεται 5% οξικό οξύ στον τράχηλο, που κάνει τις μη φυσιολογικές περιοχές να λευκαίνουν (aceto-white αντίδραση), επιτρέποντας τον εντοπισμό τους.
Πότε Χρειάζεται Κολποσκόπηση;
| Ένδειξη | Λεπτομέρεια |
|---|---|
| Ανώμαλο Παπ test | ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H, AGC |
| Θετικό HPV test υψηλού κινδύνου | Ιδιαίτερα HPV 16/18 ή με ανώμαλο Παπ test |
| Ορατές αλλοιώσεις τραχήλου | Υπόπτως εμφανιζόμενες περιοχές |
| Ανώμαλη αιμορραγία | Μεταγαμησιακή, μεταξύ κύκλων, μεταεμμηνοπαυσιακή |
| Follow-up θεραπείας CIN | Παρακολούθηση μετά LEEP, κρυοθεραπεία |
| Ορατά κονδυλώματα | Κολπικά ή τραχηλικά |
Πώς Διεξάγεται η Κολποσκόπηση;
- Προετοιμασία: Αποφυγή κολπικής επαφής, ταμπόν ή κολπικών κρεμών 24h πριν. Καλύτερη εκτός εμμήνου ρύσεως.
- Τοποθέτηση κολποδιαστολέα: Εισαγωγή κολποδιαστολέα όπως στο Παπ test για άνοιγμα του κόλπου.
- Εφαρμογή οξικού οξέος: 3-5% διάλυμα εφαρμόζεται με βαμβάκι. Ήπια ερεθιστικό αίσθημα για 30-60 δευτερόλεπτα.
- Κολποσκοπική εξέταση: Ο γιατρός εξετάζει τον τράχηλο υπό μεγέθυνση. Καταγράφει aceto-white περιοχές, αγγειακά μοτίβα, μωσαϊκό.
- Λύγκρα (Lugol’s): Εφαρμογή ιωδίου για ανίχνευση επιπλέον αλλοιώσεων. Το φυσιολογικό επιθήλιο βάφεται καφέ, οι αλλοιώσεις μένουν κίτρινες.
- Βιοψία (αν χρειαστεί): Μικρό δείγμα ιστού λαμβάνεται από υπόπτως αλλοιωμένες περιοχές.
Τι να Περιμένετε κατά τη Διάρκεια
Η κολποσκόπηση διαρκεί 10-20 λεπτά και γίνεται στο ιατρείο. Δεν απαιτεί αναισθησία. Κατά τη διάρκεια μπορεί να νιώσετε:
- Ελαφρά δυσφορία από τον κολποδιαστολέα
- Ήπιο κάψιμο από το οξικό οξύ
- Ήπιο πόνο ή τσίμπημα αν γίνει βιοψία
Αποτελέσματα Κολποσκόπησης
| Αποτέλεσμα | Σημασία | Επόμενο Βήμα |
|---|---|---|
| Φυσιολογική | Δεν εντοπίστηκαν αλλοιώσεις | Τακτικός επανέλεγχος |
| Grade 1 (Ήπιες αλλοιώσεις) | Πιθανή CIN 1 | Επαναληπτικός έλεγχος σε 1 χρόνο |
| Grade 2 (Μέτριες αλλοιώσεις) | Πιθανή CIN 2/3 | Βιοψία, θεραπεία |
| Grade 3 (Σοβαρές αλλοιώσεις) | Υψηλής βαθμίδας, πιθανός καρκίνος | Άμεση θεραπεία/ογκολογική εκτίμηση |
| Μη ικανοποιητική | Μη ορατή ζώνη μετασχηματισμού | Επανάληψη ή ενδοτραχηλική δειγματοληψία |
Μετά την Κολποσκόπηση
Μετά την εξέταση (ιδιαίτερα αν έγινε βιοψία):
- Ήπια αιμορραγία ή καφέ έκκριση για 1-3 ημέρες (φυσιολογικό)
- Μαύρη απόχρωση εκκρίσεων αν χρησιμοποιήθηκε Monsell’s (αιμοστατικό – φυσιολογικό)
- Αποφυγή σεξουαλικής επαφής για 1 εβδομάδα
- Αποφυγή ταμπόν για 1 εβδομάδα
Τα Αποτελέσματα της Βιοψίας
Αν ληφθεί βιοψία, τα αποτελέσματα έρχονται σε 1-2 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα ορίσει ραντεβού για συζήτηση και χάραξη πλάνου θεραπείας ανάλογα με το αποτέλεσμα.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Γενικά δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία παρόμοια με το Παπ test. Αν γίνει βιοψία, μπορεί να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή τσίμπημα για 1-2 δευτερόλεπτα.
Η κολποσκόπηση είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη. Συνήθως αναβάλλεται η βιοψία αν δεν είναι επείγουσα, και η θεραπεία τυχόν αλλοιώσεων αναβάλλεται για μετά τον τοκετό.
Η εξέταση είναι πιο δύσκολη κατά την έμμηνο ρύση. Προτιμάται η εξέταση εκτός έμμηνου ρύσεως (ιδανικά ημέρες 8-14 του κύκλου).
Εξαρτάται. Αν ο HPV τύπος είναι 16 ή 18, η κολποσκόπηση συστήνεται ακόμα και με φυσιολογικό Παπ test. Αν είναι άλλος τύπος HR-HPV με φυσιολογικό Παπ test, μπορεί να αρκεί επαναληπτικός έλεγχος σε 1 χρόνο.
Συνήθως 1-3 εβδομάδες. Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο ιστοπαθολογίας για ανάλυση.
Αποφύγετε σεξουαλική επαφή, ταμπόν και κολπικές κρέμες 24 ώρες πριν. Δεν απαιτείται νηστεία ή άλλη ειδική προετοιμασία.
Κολποσκόπηση στη Γλυφάδα
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος διαθέτει σύγχρονο κολποσκόπιο τελευταίας γενιάς και εκτεταμένη εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση τραχηλικών αλλοιώσεων. Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα.
📞 210 6716126
📱 6985 64 64 10
✉️ ikdmd@hotmail.com
Vital WomanHood Clinic – Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
- ASCCP Management Guidelines 2023: ASCCP Colposcopy Guidelines
- British Society for Colposcopy and Cervical Pathology (BSCCP): BSCCP Guidelines
- ESGO – European Society of Gynaecological Oncology: Colposcopy Standards
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος | Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Τηλ: 210 6716126 | Κιν: 6985 64 64 10 | ikdmd@hotmail.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
