Κολποσκόπηση: Ο Οδηγός για Γυναίκες με HPV
Τι Είναι η Κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου με τη χρήση κολπόσκοπου — ενός ειδικού μεγεθυντικού μικροσκοπίου που μεγεθύνει τον ιστό 10-40 φορές. Επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει λεπτομερώς περιοχές που φαίνονταν ανώμαλες στο test Παπ ή σχετίζονται με HPV λοίμωξη.
Η κολποσκόπηση δεν είναι θεραπεία — είναι διαγνωστική εξέταση. Μετά από αυτήν, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει αν χρειάζεται βιοψία ή θεραπεία.
Πότε Ενδείκνυται Κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση συνιστάται στις εξής περιπτώσεις:
- Ανώμαλο test Παπ: ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL, AGC
- Θετικό HPV test με υψηλού κινδύνου τύπους (κυρίως 16, 18)
- Επίμονο ανώμαλο Παπ σε επαναληπτικές εξετάσεις
- Ορατές ύποπτες βλάβες στον τράχηλο κατά την κλινική εξέταση
- Ιστορικό CIN για παρακολούθηση μετά θεραπεία
- Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
Πώς Προετοιμαστείτε για Κολποσκόπηση
- Αποφύγετε σεξουαλική επαφή 24-48 ώρες πριν
- Μην κάνετε κολπική πλύση (douche) ή εφαρμογή κολπικής κρέμας
- Η εξέταση δεν γίνεται κατά τη διάρκεια εμμηνορρύσιας
- Μπορείτε να πάρετε ένα ήπιο παυσίπονο (π.χ. ibuprofen) 1 ώρα πριν
- Ενημερώστε τον γιατρό αν είστε έγκυος ή αν λαμβάνετε αντιπηκτικά
- Φέρτε μαζί τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων
Βήμα-βήμα: Πώς Γίνεται η Κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση διαρκεί 10-20 λεπτά και περιλαμβάνει:
1. Εισαγωγή Κολποσκοπίου
Το κολπόσκοπο εισάγεται στον κόλπο με τον ίδιο τρόπο όπως η κλινική γυναικολογική εξέταση. Είναι ήπιο και δεν είναι επώδυνο.
2. Εφαρμογή Οξικού Οξέος
Διάλυμα 3-5% οξικού οξέος εφαρμόζεται στον τράχηλο. Τα κύτταρα που περιέχουν HPV ή παρουσιάζουν δυσπλασία λευκαίνουν (acetowhite αποτέλεσμα), γίνονται ορατά και αξιολογούνται.
3. Εφαρμογή Lugol (Δοκιμασία Schiller)
Διάλυμα ιωδίου (Lugol’s) εφαρμόζεται επίσης. Τα φυσιολογικά κύτταρα βάφονται καφέ (γλυκογόνο), ενώ τα παθολογικά παραμένουν άβαφτα (Schiller-θετικά) — βοηθά στην ακριβή χαρτογράφηση βλαβών.
4. Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων
Ο γιατρός αξιολογεί:
- Τη Μετασχηματιστική Ζώνη (TZ) — η πιο ευάλωτη περιοχή του τραχήλου
- Acetowhite περιοχές — ύποπτες για HPV ή CIN
- Ανώμαλα αγγειακά πρότυπα (mosaic, punctation)
- Ατυπική Μετασχηματιστική Ζώνη (ATZ)
Κολποσκοπικά Ευρήματα — Τι Σημαίνουν
| Εύρημα | Περιγραφή | Κλινική Σημασία |
|---|---|---|
| Φυσιολογική TZ | Λεία, ομοιόμορφη, χωρίς acetowhite | Φυσιολογικό — παρακολούθηση ρουτίνας |
| Thinly acetowhite | Ελαφρά λευκαινόμενη, ομαλά σύνορα | Χαμηλής ενδοεπιθηλιακής επικινδυνότητας (CIN 1) |
| Denselyacetowhite | Έντονα λευκή, ανώμαλα σύνορα | Υψηλής ενδοεπιθηλιακής επικινδυνότητας (CIN 2-3) |
| Mosaic pattern | Αγγεία σε «πλέγμα» | Ύποπτο για CIN 2-3 ή καρκίνο |
| Punctation | Αγγεία σε «στίγματα» | Ύποπτο για CIN 2-3 |
| Atypical vessels | Ανώμαλα αγγεία χωρίς τυπικό πρότυπο | Ύποπτο για διηθητικό καρκίνο |
Βιοψία κατά την Κολποσκόπηση
Αν εντοπιστούν ύποπτες βλάβες, ο γιατρός μπορεί να λάβει βιοψία από 1-3 θέσεις. Η βιοψία:
- Είναι μικρό δείγμα ιστού (2-3 mm)
- Προκαλεί ελαφρύ τσίμπημα ή ενόχληση — σπάνια χρειάζεται αναισθησία
- Μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αιμορραγία που σταματά γρήγορα
- Αποτελέσματα: 2-3 εβδομάδες
Αποτελέσματα Κολποσκόπησης — Τι Περιμένετε Στη Συνέχεια
| Αποτέλεσμα | Επόμενο Βήμα |
|---|---|
| Φυσιολογική κολποσκόπηση | Επανέλεγχος σε 6-12 μήνες |
| CIN 1 (βιοψία) | Παρακολούθηση ή θεραπεία (κρυοθεραπεία/laser) |
| CIN 2 (βιοψία) | Θεραπεία (LEEP ή laser), εξατομικευμένη |
| CIN 3 (βιοψία) | Άμεση θεραπεία (LEEP ή κωνοειδής εκτομή) |
| Ύποπτο καρκίνου | Άμεση παραπομπή σε ογκολόγο |
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Όχι συνήθως. Αισθάνεστε ελαφρά πίεση ή ενόχληση παρόμοια με τη συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση. Το οξικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ κάψιμο για λίγα δευτερόλεπτα.
Η κολποσκόπηση διαρκεί 10-20 λεπτά. Αν γίνει βιοψία, μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο.
Ναι. Η κολποσκόπηση είναι ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη. Η βιοψία γίνεται μόνο αν υπάρχει ισχυρή υποψία για σοβαρή βλάβη.
Το test Παπ ανιχνεύει κυτταρολογικές αλλαγές που μερικές φορές δεν αντιστοιχούν σε ιστολογικές αλλοιώσεις. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα κολποσκόπησης είναι καθησυχαστικό.
Εξαρτάται από τα ευρήματα. Μετά από φυσιολογική κολποσκόπηση: επανέλεγχος σε 6-12 μήνες. Μετά από θεραπεία CIN: συχνότερα, εξατομικευμένα.
Κολποσκόπηση στη Γλυφάδα — Αξιόπιστη Εξέταση
Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος στο Vital WomanHood Clinic Γλυφάδας πραγματοποιεί κολποσκόπηση με εξειδικευμένο εξοπλισμό και πλήρη εξήγηση αποτελεσμάτων.
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής – Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας – Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
📍 Vital WomanHood Clinic | Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10 | ✉️ ikdmd@hotmail.com
Συνεργάτης Μαιευτηρίων “Μητέρα” και “Λητώ” – Μέλος SAMNAS
Bornstein J et al. — 2011 Colposcopic Terminology of the IFCPC, Obstet Gynecol 2012
Massad LS et al. — 2012 Updated Consensus Guidelines for the Management of Abnormal Cervical Cancer Screening Tests, J Low Genit Tract Dis 2013
NHSCSP — Colposcopy and Programme Management: Guidelines for the NHS Cervical Screening Programme, 2020
Arbyn M et al. — European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening, Ann Oncol 2010
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
