Κολποσκόπηση μετά Θετικό HPV Typing — Τι να Περιμένετε

11
Κολποσκόπηση μετά Θετικό HPV Typing — Τι να Περιμένετε

Κολποσκόπηση μετά Θετικό HPV Typing — Τι να Περιμένετε — Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος, Γλυφάδα

Η κολποσκόπηση είναι ο επόμενος λογικός έλεγχος όταν το HPV Typing εντοπίζει υψηλού κινδύνου τύπους ή όταν το mRNA HPV test είναι θετικό. Πρόκειται για ανώδυνη, ακριβή εξέταση που παρέχει εικόνα υψηλής μεγέθυνσης του τραχήλου. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος εξηγεί τι να περιμένετε και πώς ερμηνεύονται τα ευρήματα.

Τι Είναι η Κολποσκόπηση

Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση τραχήλου, κόλπου και αιδοίου με κολποσκόπιο — οπτικό όργανο με μεγέθυνση 6x έως 40x. Επιτρέπει:

  • Λεπτομερή μορφολογική αξιολόγηση.
  • Ταυτοποίηση μη φυσιολογικών περιοχών.
  • Στοχευμένη λήψη βιοψιών.
  • Παρακολούθηση γνωστών αλλοιώσεων.

Πότε Συνιστάται Κολποσκόπηση

Ένδειξη Επείγον;
HPV 16 ή 18 θετικό Άμεσα
Pap LSIL/HSIL/ASC-H Άμεσα
ASCUS + mRNA θετικό 1 μήνας
Άλλος hrHPV θετικός + παθολογικό Pap 1-2 μήνες
Επίμονο hrHPV >12 μήνες 1-2 μήνες
Κλινικά ορατά κονδυλώματα 1 μήνας
Άτυπη αιμορραγία/εκκρίσεις 1 μήνας

Διαδικασία Βήμα-Βήμα

  1. Προετοιμασία: Όχι σεξουαλική επαφή, ταμπόν ή κολπικά προϊόντα 48 ώρες πριν.
  2. Γυναικολογική θέση στο εξεταστικό κρεβάτι.
  3. Τοποθέτηση κολποσκόπη για διάνοιξη.
  4. Καθαρισμός τραχήλου με φυσιολογικό ορό.
  5. Επιθεώρηση χωρίς διαλύματα.
  6. Acetowhitening test: 3-5% οξεικό οξύ — αναδεικνύει παθολογικές περιοχές ως λευκές.
  7. Schiller test: Lugol — οι παθολογικές περιοχές δεν χρωματίζονται.
  8. Στοχευμένη βιοψία ύποπτων εστιών (1-3 mm δείγμα).
  9. ECC (Endocervical Curettage) εάν υπάρχει υποψία ενδοτραχηλικής βλάβης.

Πόσο Διαρκεί & Πονάει;

  • Διάρκεια: 10-20 λεπτά συνολικά.
  • Πόνος: Ελάχιστος — μπορεί να αισθανθείτε ήπιο τσίμπημα στη βιοψία.
  • Αναισθησία: Όχι αναγκαία.
  • Μετά την εξέταση: Επιστροφή στις συνηθισμένες δραστηριότητες.
✅ Καλή Είδηση: Η κολποσκόπηση είναι μία από τις λιγότερο δυσάρεστες γυναικολογικές εξετάσεις.

Ευρήματα Κολποσκόπησης

Φυσιολογικά

  • Ομοιόμορφο επιθήλιο.
  • Καθαρή ζώνη μετάβασης.
  • Χωρίς acetowhitening.

Ήπιες Αλλοιώσεις (CIN1 / LSIL)

  • Λεπτά λευκά επιθήλια μετά οξεικό.
  • Λεπτή στικτή εικόνα (punctation).
  • Λεπτό μωσαϊκό.

Σοβαρές Αλλοιώσεις (CIN2-3 / HSIL)

  • Πυκνά παχιά λευκά επιθήλια.
  • Χονδρή στικτή εικόνα.
  • Χονδρό μωσαϊκό.
  • Άτυπα αγγεία.

Μετά την Κολποσκόπηση

Συνηθισμένες Παρενέργειες

  • Σκούρα έκκριση για 2-4 ημέρες (από Lugol).
  • Ελαφρά κηλίδωση εάν έγινε βιοψία.
  • Ήπιες κράμπες για λίγες ώρες.
⚠️ Αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν: έντονη αιμορραγία, πυρετός >38°C, έντονος πυελικός πόνος, δύσοσμη έκκριση.

Συστάσεις 1 Εβδομάδα Μετά

  • Όχι σεξουαλικές επαφές.
  • Όχι ταμπόν — χρήση πάνας.
  • Όχι μπανιέρα, πισίνα, σάουνα.
  • Όχι έντονη άσκηση.

Πότε Έχουμε Αποτελέσματα Βιοψίας

Συνήθως σε 7-14 εργάσιμες ημέρες. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι:

  • Φυσιολογικό: Επανάληψη με mRNA + Pap σε 12 μήνες.
  • CIN1: Συντηρητική παρακολούθηση 12-24 μήνες.
  • CIN2: Συζήτηση επιλογών — θεραπεία ή στενή παρακολούθηση.
  • CIN3: Θεραπευτική επέμβαση (LEEP, conization).
  • Καρκίνος: Παραπομπή σε ογκολογικό κέντρο.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι επικίνδυνη η κολποσκόπηση;Όχι. Είναι μία από τις ασφαλέστερες γυναικολογικές εξετάσεις.
Μπορώ να γίνω έγκυος μετά τη βιοψία;Ναι — η βιοψία δεν επηρεάζει τη γονιμότητα ούτε τη μελλοντική εγκυμοσύνη.
Χρειάζομαι κολποσκόπηση κάθε χρόνο;Όχι — γίνεται όταν υπάρχει ένδειξη, όχι ως screening.
Τι αν φοβάμαι πολύ;Συζητήστε με τον γιατρό — η σωστή ενημέρωση μειώνει το άγχος. Μπορεί να χορηγηθεί ήπια καταστολή σε ιδιαίτερες περιπτώσεις.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Η κολποσκόπηση είναι ανώδυνη και ακριβής εξέταση.
  • Συνιστάται μετά θετικό HPV 16/18 ή mRNA test.
  • Επιτρέπει στοχευμένη βιοψία.
  • Δεν επηρεάζει γονιμότητα ή μελλοντικές εγκυμοσύνες.
  • Το αποτέλεσμα καθοδηγεί τη θεραπεία.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)