Η κολποσκόπηση είναι η εξειδικευμένη γυναικολογική εξέταση που επιτρέπει την οπτική ανάλυση του τραχήλου, του κόλπου και του αιδοίου σε μεγέθυνση. Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος, Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος της Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα, χρησιμοποιεί κολποσκόπηση ως κεντρικό εργαλείο στη διάγνωση κονδυλωμάτων, συνδυαζόμενη πάντα με HPV Typing και mRNA HPV Test. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε πότε η κολποσκόπηση είναι απαραίτητη και τι αποκαλύπτει.
Τι Είναι η Κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση είναι εξέταση στη διάρκεια της οποίας ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί κολποσκόπιο – ένα οπτικό μικροσκόπιο που μεγεθύνει 6–40 φορές – για να εξετάσει λεπτομερώς τον τράχηλο. Εφαρμόζεται οξικό οξύ 3–5% που κάνει τις παθολογικές αλλοιώσεις να φαίνονται λευκές (ακετοάσπρες). Παράλληλα μπορεί να γίνει βιοψία για ιστολογική επιβεβαίωση.
Διαφορά Κολποσκόπησης από Pap Test
Το Pap test εξετάζει μεμονωμένα κύτταρα (κυτταρολογία), ενώ η κολποσκόπηση εξετάζει in situ τον ιστό με μεγέθυνση. Η κολποσκόπηση αναγνωρίζει αλλοιώσεις που δεν φαίνονται στο Pap, ιδιαίτερα επίπεδα κονδυλώματα και πρόδρομες βλάβες (CIN).
Κολποσκόπηση και Κονδυλώματα – Η Κλινική Σχέση
Τα εξωτερικά κονδυλώματα διαγιγνώσκονται με κλινική εξέταση. Όμως εσωτερικά κονδυλώματα (κολπικά, τραχηλικά) είναι συχνά αόρατα χωρίς κολποσκόπηση. Επιπλέον, η κολποσκόπηση είναι απαραίτητη για να:
- Ανιχνεύσει επίπεδα κονδυλώματα (flat condylomata)
- Αποκλείσει CIN (δυσπλασία τραχήλου) σε θετικό HR-HPV
- Καθορίσει την έκταση των αλλοιώσεων
- Κατευθύνει βιοψία
Πότε Ενδείκνυται Κολποσκόπηση σε Κονδυλώματα
Ο Δρ. Δημητρακόπουλος συστήνει κολποσκόπηση στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Ανώμαλο Pap test (ASCUS, LSIL, HSIL, AGC)
- Θετικό HPV Typing για HR τύπους (16, 18, 31, 33 κ.ά.)
- Θετικό mRNA HPV Test
- Ορατά κονδυλώματα σε αιδοίο/περίνεο + υποψία εσωτερικών βλαβών
- Επαναλαμβανόμενα κονδυλώματα μετά θεραπεία
- Ανοσοκατεσταλμένες γυναίκες με οποιοδήποτε HPV
- Εγκυμοσύνη με ανώμαλο Pap ή HR-HPV
| Ένδειξη | Επείγον | Κολποσκόπηση | Επόμενο Βήμα |
|---|---|---|---|
| ASCUS + HPV 16/18 | Άμεσα | Ναι | Βιοψία αν ακετοάσπρο |
| LSIL οποιοδήποτε HPV | Σε 2–3 μήνες | Ναι | Βιοψία ή παρακολούθηση |
| HSIL | Άμεσα | Ναι | Βιοψία + πιθανή LEEP |
| Κονδυλώματα μόνο + LR-HPV | Προαιρετικά | Εξατομικευμένα | Θεραπεία κονδυλωμάτων |
| HR-HPV + φυσιολογικό Pap >30 ετών | Σε 6–12 μήνες | Ναι | Επανέλεγχος ή κολποσκόπηση |
Τι Βλέπει ο Γυναικολόγος στην Κολποσκόπηση
Φυσιολογικά Ευρήματα
Ομοιόμορφη ροζ επιφάνεια, φυσιολογική μετασχηματίζουσα ζώνη (Transformation Zone), χωρίς ακετοάσπρες περιοχές.
Κολποσκοπικά Ευρήματα σε Κονδυλώματα
- Επίπεδα κονδυλώματα: Λεπτές ακετοάσπρες περιοχές με ακανόνιστα όρια
- Εξωφυτικά κονδυλώματα: Ανυψωμένες βλάβες με θηλωματώδη επιφάνεια
- Punctuation/Mozaicism: Αγγειακά μοτίβα που υποδηλώνουν CIN
- Atypical Vessels: Παθολογική αγγείωση – ύποπτο για CIN3/καρκίνο
Κολποσκόπηση και HPV Typing – Συνδυαστική Εκτίμηση
Η κολποσκόπηση και το HPV Typing συνδυάζονται για βέλτιστα κλινικά αποτελέσματα. Ο Δρ. Δημητρακόπουλος εξηγεί:
- HPV Typing 16/18 θετικό + φυσιολογική κολποσκόπηση → επανέλεγχος σε 12 μήνες
- HPV Typing 16/18 θετικό + ακετοάσπρες βλάβες → βιοψία
- Θετικό mRNA HPV Test + αύξηση ακετοάσπρων → επείγουσα βιοψία
Για πληροφορίες σχετικά με πρωτόκολλα HPV Typing στη Γλυφάδα επισκεφθείτε το dr-dimitrakopoulos.com.
| Κολποσκοπικό Εύρημα | Πιθανή Παθολογία | HPV Typing Αποτέλεσμα | Σύσταση |
|---|---|---|---|
| Φυσιολογικό | Καμία | Αρνητικό | Ρουτίνα screening |
| Επίπεδα κονδυλώματα | HPV LR | LR-HPV (6/11) | Θεραπεία, follow-up |
| Ακετοάσπρες βλάβες Grade 1 | CIN1 | HR-HPV πιθανό | Βιοψία, παρακολούθηση |
| Ακετοάσπρες βλάβες Grade 2 | CIN2/3 | HR-HPV (συχνά 16/18) | Βιοψία + LEEP |
| Atypical Vessels | CIN3/Ca | HR-HPV (16/18) | Επείγουσα βιοψία |
FAQ – Κολποσκόπηση και Κονδυλώματα
Α: Η απλή κολποσκόπηση είναι ανώδυνη. Η βιοψία μπορεί να προκαλέσει ελαφρά δυσφορία ή κράμπες για λίγα λεπτά. Δεν απαιτείται αναισθησία.
Α: Περίπου 15–20 λεπτά. Με βιοψία μπορεί να παραταθεί στα 30 λεπτά.
Α: Αποφύγετε σεξουαλική επαφή 24 ώρες πριν. Μην εφαρμόσετε κολπικές κρέμες 48 ώρες πριν. Η εξέταση δεν γίνεται κατά την εμμηνόρρηση.
Α: Αν συνδυάζεται με αρνητικό HPV Typing και φυσιολογικό Pap, η παρακολούθηση μπορεί να είναι ρουτίνα. Με θετικό HR-HPV, επανέλεγχος σε 12 μήνες.
✅ Συμπεράσματα
- Κολποσκόπηση = απαραίτητη σε ανώμαλο Pap, θετικό HR-HPV ή επίμονα κονδυλώματα.
- Ανιχνεύει επίπεδα κονδυλώματα και δυσπλαστικές βλάβες αόρατες με γυμνό μάτι.
- Συνδυάζεται πάντα με HPV Typing και mRNA HPV Test για πλήρη εικόνα.
- Απαιτεί εξειδικευμένο γυναικολόγο.
- Δεν είναι επώδυνη – δεν χρειάζεται αναισθησία.
Κολποσκόπηση για Κονδυλώματα – Γλυφάδα
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος πραγματοποιεί εξειδικευμένη κολποσκόπηση και HPV Typing στη Vital WomanHood Clinic, Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74.
- 📞 Τηλ.: 210 6716126
- 📱 Κιν.: 6985 64 64 10
- ✉️ Email: ikdmd@hotmail.com
- 🌐 Site: dr-dimitrakopoulos.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
