Τι είναι το Gardasil 9
Το Gardasil 9 είναι ένα ανασυνδυασμένο εμβόλιο (όχι ζωντανός ιός) που περιέχει πρωτεΐνες L1 από 9 τύπους HPV. Αυτές οι πρωτεΐνες σχηματίζουν VLPs (Virus-Like Particles) που μοιάζουν με τον ιό αλλά δεν περιέχουν DNA — άρα δεν μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη.
Ποιους τύπους HPV καλύπτει
| Κατηγορία | Τύποι HPV | Σχετιζόμενες νόσοι |
|---|---|---|
| Χαμηλού κινδύνου | 6, 11 | ~90% κονδυλωμάτων |
| Υψηλού κινδύνου | 16, 18 | ~70% τραχηλικού καρκίνου |
| Επιπλέον υψηλού κινδύνου | 31, 33, 45, 52, 58 | ~20% επιπλέον καρκίνου |
| Συνολική κάλυψη | 9 τύποι | ~90% τραχηλικού καρκίνου, ~90% κονδυλωμάτων |
Συγκριτική επισκόπηση HPV εμβολίων
| Εμβόλιο | Τύποι HPV | Διαθεσιμότητα |
|---|---|---|
| Cervarix (2-valent) | 16, 18 | Περιορισμένη |
| Gardasil 4 (4-valent) | 6, 11, 16, 18 | Σταδιακά αντικαθίσταται |
| Gardasil 9 (9-valent) | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 | Τρέχον standard |
Ηλικίες & πρωτόκολλο δόσεων
| Ηλικία | Δόσεις | Διαστήματα | Σημείωση |
|---|---|---|---|
| 9–14 ετών | 2 δόσεις | 0, 6–12 μήνες | Ιδανικός χρόνος |
| 15–26 ετών | 3 δόσεις | 0, 2, 6 μήνες | Πρότυπο |
| 27–45 ετών | 3 δόσεις | 0, 2, 6 μήνες | Catch-up |
| >45 ετών | Εξατομικευμένα | 3 δόσεις | Συζήτηση με γιατρό |
Αποτελεσματικότητα
Σύμφωνα με μετα-αναλύσεις και κλινικές μελέτες:
- Πρόληψη CIN2+ από HPV 16/18: 97–99% (σε μη μολυσμένες)
- Πρόληψη κονδυλωμάτων: 95–99%
- Cross-protection: ~50% για τύπους εκτός εμβολίου (31, 45)
- Διάρκεια προστασίας: >12 χρόνια τεκμηριωμένα — εκτιμάται διά βίου
- Πρόληψη επανενεργοποίησης: Στους ήδη μολυσμένους, μειώνει υποτροπές
Παρενέργειες
Συχνές & ήπιες (>10%)
- Πόνος, ερυθρότητα, οίδημα στο σημείο ένεσης
- Ήπιος πυρετός (<38.5°C)
- Κεφαλαλγία
- Κόπωση 24–48 ώρες
Σπάνιες (<1%)
- Συγκοπτικό επεισόδιο (κυρίως έφηβοι, αντίδραση στρες)
- Αλλεργική αντίδραση
- Παροδική αρθραλγία/μυαλγία
Catch-up vaccination (27–45 ετών)
Από το 2018, η FDA επέκτεινε την έγκριση του Gardasil 9 έως τα 45. Η ωφέλεια εξατομικεύεται:
- Σαφές όφελος: Νέοι σύντροφοι, μη προηγούμενη έκθεση
- Μέτριο όφελος: Νέοι σύντροφοι, προηγούμενη έκθεση σε μερικούς τύπους
- Περιορισμένο όφελος: Σταθερή σχέση, ήδη μολυσμένοι με πολλούς τύπους
Εμβολιασμός μετά διάγνωση HPV
Συχνή ερώτηση: «Έχω HPV — έχει νόημα να εμβολιαστώ;»
Η απάντηση είναι ΝΑΙ, για 3 λόγους:
- Προστασία από άλλους τύπους: Σπάνια κάποιος έχει μολυνθεί από >2-3 τύπους ταυτόχρονα
- Μείωση υποτροπών: Έρευνες δείχνουν 50–80% μείωση επανεμφάνισης κονδυλωμάτων μετά εμβολιασμό
- Πρόληψη επανενεργοποίησης λανθάνοντος ιού
mRNA HPV Test μετά εμβολιασμό
Το mRNA HPV Test είναι ιδανικό για παρακολούθηση μετά τον εμβολιασμό γιατί:
- Δείχνει αν ενεργοποιημένη λοίμωξη εξακολουθεί να υπάρχει
- Έχει υψηλότερη εξειδίκευση από το DNA test
- Μειώνει περιττές κολποσκοπήσεις
Βήμα-βήμα οδηγός εμβολιασμού στη Γλυφάδα
- Πρώτη επίσκεψη: Λήψη ιστορικού, αξιολόγηση καταλληλότητας.
- Εξατομικευμένη συμβουλή: Συζήτηση οφέλους-κινδύνου.
- Συναίνεση: Έγγραφη ενημερωμένη συγκατάθεση.
- 1η δόση: Ενδομυϊκή ένεση στον δελτοειδή.
- 2η δόση: Στους 2 μήνες (ή 6 μήνες <15 ετών).
- 3η δόση: Στους 6 μήνες (αν εφαρμόζεται).
- Follow-up: Πιθανό mRNA test για βάση παρακολούθησης.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
❓ Πρέπει να κάνω HPV test πριν εμβολιαστώ;
Όχι ρουτίνας. Ο εμβολιασμός γίνεται ανεξάρτητα από το HPV status.
❓ Καλύπτεται το Gardasil 9 από ασφάλεια;
Στην Ελλάδα, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει τον εμβολιασμό για κορίτσια 11–18 ετών και κάποιες ομάδες υψηλού κινδύνου.
❓ Μπορώ να εμβολιαστώ στην εγκυμοσύνη;
Όχι. Ο εμβολιασμός αναβάλλεται μετά τον τοκετό. Αν ξεκίνησε πριν, οι υπόλοιπες δόσεις γίνονται μετά.
❓ Χρειάζεται booster μετά τις 3 δόσεις;
Όχι. Με τα τρέχοντα δεδομένα, δεν χρειάζεται booster.
❓ Εμβολιάζονται και οι άνδρες;
Ναι. Ο εμβολιασμός ανδρών 9–26 ετών συνιστάται διεθνώς και προστατεύει από κονδυλώματα, στοματοφαρυγγικό και πρωκτικό καρκίνο.
Συμπεράσματα
- Το Gardasil 9 καλύπτει 9 τύπους και προλαμβάνει >90% τραχηλικού καρκίνου.
- Ιδανική ηλικία: 9–14 ετών (2 δόσεις).
- Catch-up έως 45 ετών με εξατομικευμένο όφελος.
- Εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας — 500+ εκατ. δόσεις παγκοσμίως.
- Το mRNA HPV Test συμπληρώνει την παρακολούθηση μετά τον εμβολιασμό.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
