Είναι ο HPV «Γυναικείο Πρόβλημα»;
Όχι. Ο HPV προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει:
- Οξυτενή κονδυλώματα στο πέος, όσχεο, πρωκτό, μηρό.
- Καρκίνο πρωκτού (HPV 16 — αυξανόμενη συχνότητα).
- Καρκίνο πέους (σπάνιος, HPV 16/18).
- Καρκίνο στοματοφάρυγγα (αυξανόμενος δραματικά).
- Λανθάνουσα φορεία με μετάδοση στη σύντροφο.
Πότε Ενδείκνυται HPV Typing σε Άνδρες
1. Παρουσία Ορατών Κονδυλωμάτων
Είναι η πιο σαφής ένδειξη. Το typing βοηθάει στην επιλογή θεραπείας και στην αξιολόγηση κινδύνου.
2. Επίμονη ή Υποτροπιάζουσα Λοίμωξη
Σε άνδρες με πολλαπλές υποτροπές, το typing αποκαλύπτει αν υπάρχουν υψηλού κινδύνου τύποι.
3. Σύντροφος με Διαγνωσμένο HPV/Κονδυλώματα
Συστήνεται κλινική εξέταση. Το HPV Typing γίνεται εφόσον εντοπιστούν αλλοιώσεις.
4. HIV-θετικοί ή Ανοσοκατασταλμένοι
Έχουν 20-30 φορές υψηλότερο κίνδυνο HPV-σχετιζόμενων καρκίνων. Routine έλεγχος συστήνεται.
5. Άνδρες που Έχουν Σχέσεις με Άνδρες (MSM)
Έχουν αυξημένο κίνδυνο πρωκτικών αλλοιώσεων. Anal HPV typing συστήνεται.
Πώς Γίνεται το HPV Typing στους Άνδρες
Μέθοδος Λήψης Δείγματος
- Πέος: Έπιθεμα ή swab από τη γλάνδα και τη σπερματική πτυχή.
- Όσχεο: Επιφανειακό swab από την περιοχή.
- Πρωκτός: Cytobrush για anal Pap & HPV (απαραίτητο σε MSM, HIV+).
- Στοματοφάρυγγα: Σε ύποπτες περιπτώσεις — gargle ή swab.
- Βιοψία: Σε ύποπτες αλλοιώσεις για ιστολογική επιβεβαίωση.
Διάρκεια Διαδικασίας
Η λήψη όλων των δειγμάτων διαρκεί 15-20 λεπτά. Είναι ανώδυνη ή με ελάχιστη ενόχληση.
Σύγκριση HPV Typing Άνδρα vs Γυναίκα
| Στοιχείο | Άνδρες | Γυναίκες |
|---|---|---|
| Πρωτογενές δείγμα | Swab από βλάβη/περιοχή | Τραχηλικό LBC |
| Διαθεσιμότητα τεστ | Λιγότερες πιστοποιημένες πλατφόρμες | FDA-approved άφθονα |
| Routine screening | Όχι σύσταση γενικού πληθυσμού | Συστήνεται 25+ |
| Ευαισθησία | 85-90% | 95-98% |
| Anal screening | Συστήνεται σε MSM/HIV+ | Σε ανοσοκατασταλμένες |
| Στοματοφάρυγγας | Πιο συχνός καρκίνος | Λιγότερο συχνός |
| Εκκαθάριση | Πιο γρήγορη (6-12 μήνες) | 9-18 μήνες |
Βήμα-Βήμα Διαδικασία HPV Typing Άνδρα
- Αρχική κλινική εξέταση: Επιθεώρηση πέους, οσχέου, μηρών με οξεικό οξύ.
- Πεοσκόπηση (penoscopy): Λεπτομερής εξέταση με μεγέθυνση όπου χρειάζεται.
- Πρωκτοσκόπηση: Σε ύποπτες περιπτώσεις ή MSM.
- Λήψη swab δείγματος: Από όλες τις περιοχές κινδύνου ή βλαβών.
- HPV Typing με PCR ή microarray.
- Βιοψία: Από κάθε ύποπτη βλάβη για ιστολογική αξιολόγηση.
- Θεραπεία ορατών κονδυλωμάτων: Laser, κρυοθεραπεία, electrocautery.
- Εμβολιασμός Gardasil 9: Συστήνεται έως ηλικία 45 ετών.
- Επανέλεγχος στους 6 μήνες: Κλινική + HPV typing.
Θεραπευτικές Επιλογές για Άνδρες
| Μέθοδος | Καταλληλότητα | Αποτελεσματικότητα |
|---|---|---|
| Laser CO₂ | Όλες οι εντοπίσεις | 90-95% |
| Κρυοθεραπεία | Μικρές βλάβες | 70-80% |
| Electrocautery | Μεγαλύτερες βλάβες | 85-90% |
| Imiquimod 5% | Εξωτερικά γεννητικά | 50-70% |
| Podophyllotoxin | Μικρές μυρμηκιάσεις | 40-60% |
| Sinecatechins 15% | Εξωτερικά κονδυλώματα | 50-65% |
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Ψυχολογική επιβάρυνση: Σύνηθες αλλά συχνά παραβλέπεται.
- Ουλές μετά θεραπεία: Πιθανές με electrocautery.
- Υποτροπή: 20-30% στους 6 μήνες.
- Επηρεασμός σεξουαλικής ζωής: Παροδικός κατά τη θεραπεία.
- Δυσπραξία στις σχέσεις: Λόγω ενοχών ή άγχους μετάδοσης.
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Ο HPV δεν είναι γυναικείο πρόβλημα — αφορά εξίσου τους άνδρες.
- Το HPV Typing ενδείκνυται σε ορατά κονδυλώματα, υποτροπιάζουσα λοίμωξη ή ανοσοκαταστολή.
- Routine HPV screening δεν συστήνεται στον γενικό άνδρα πληθυσμό.
- Οι θεραπείες είναι παρόμοιες με τις γυναίκες — laser CO₂ είναι η κορυφαία επιλογή.
- Ο εμβολιασμός Gardasil 9 προτείνεται έως ηλικία 45 ετών.
- Στους MSM και HIV+ ο anal HPV screening είναι απαραίτητος.
Στο Vital WomanHood Clinic προσφέρουμε εξατομικευμένη φροντίδα για άνδρες και ζευγάρια με HPV/κονδυλώματα, εξασφαλίζοντας συντονισμένη παρακολούθηση και θεραπεία και των δύο συντρόφων.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
