Τι Είναι το Extended HPV Genotyping
Είναι μοριακός έλεγχος που ταυτοποιεί διακριτά πολλαπλούς τύπους HPV — τυπικά 14 high-risk τύπους και συχνά και low-risk. Αντί για ένα «pooled» αποτέλεσμα, παίρνεις ξεχωριστή πληροφορία για κάθε τύπο.
Οι 14 Υψηλού Κινδύνου HPV Τύποι
| Τύπος | Σχετικός Κίνδυνος | Κλινική Εικόνα |
|---|---|---|
| HPV 16 | ★★★★★ | ~55% καρκίνου τραχήλου, στοματοφαρυγγικός καρκίνος |
| HPV 18 | ★★★★★ | ~15% καρκίνου τραχήλου, αδενοκαρκίνωμα |
| HPV 45 | ★★★★ | Αδενοκαρκίνωμα τραχήλου |
| HPV 31 | ★★★★ | CIN II/III, καρκίνος τραχήλου |
| HPV 33 | ★★★★ | HSIL, VIN |
| HPV 52 | ★★★ | Συχνός σε Ασιάτες, CIN |
| HPV 58 | ★★★ | CIN, καρκίνος |
| HPV 35 | ★★★ | Συχνός σε Αφρικανικές πληθυσμούς |
| HPV 39, 51, 56, 59, 66, 68 | ★★ | Λιγότερο συχνοί στον καρκίνο |
Γιατί Δεν Αρκεί Το «16/18 Negative»
- ~30% των καρκίνων τραχήλου οφείλονται σε non-16/18 high-risk τύπους.
- Σε γυναίκες με κονδυλώματα, συχνά ανιχνεύονται ταυτόχρονα 31, 33, 45, 52, 58.
- Πληθυσμιακές διαφορές: Στην Ελλάδα οι 16, 31, 51 είναι από τους πιο συχνούς.
- Διαφορετικός κίνδυνος εξέλιξης ανά τύπο καθορίζει συχνότητα παρακολούθησης.
ASCCP 2024 — Risk-Based Management με Extended Genotyping
| HPV Τύπος (+ Pap) | 5-έτος CIN3+ Κίνδυνος | Σύσταση |
|---|---|---|
| HPV 16 + NILM | ~6% | Άμεση κολποσκόπηση |
| HPV 18 + NILM | ~3% | Άμεση κολποσκόπηση |
| HPV 31/33/45 + NILM | ~2% | Repeat 1 έτος |
| HPV 52/58 + NILM | ~1.5% | Repeat 1 έτος |
| Άλλοι HR + NILM | <1% | Repeat 3 έτη |
| HPV 16 + ASCUS | ~10% | Άμεση κολποσκόπηση |
Βήμα-Βήμα Πρωτόκολλο Extended Genotyping
- Λήψη LBC δείγματος: ThinPrep ή SurePath, χωρίς ειδική προετοιμασία.
- PCR με Type-Specific Primers: Για κάθε από τους 14 HR (+ low-risk αν επιλεχθεί).
- Reverse Hybridization: Σε strip ή microarray για ταυτοποίηση.
- Αποτέλεσμα ανά τύπο: Pos/Neg για κάθε γονότυπο ξεχωριστά.
- Συσχετισμός με Pap test: Risk stratification κατά ASCCP 2024.
- Εξατομικευμένο Πλάνο: Συχνότητα follow-up ανάλογη με τον τύπο.
Διαθέσιμες Πλατφόρμες Extended Genotyping
- BD Onclarity: 16, 18, 31, 45, 51, 52, 33/58, 35/39/68, 56/59/66 (FDA)
- INNO-LiPA HPV Genotyping Extra II: 32 τύποι, πιο αναλυτικό
- Anyplex II HPV28: 28 τύποι real-time PCR
- Linear Array HPV: 37 τύποι (research-grade)
- Cobas 4800/6800: 16, 18 διακριτά + pooled 12 (πιο περιορισμένο)
Επιπλοκές & Περιορισμοί
- Πληθώρα πληροφοριών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση — απαιτείται εξειδικευμένη ερμηνεία.
- Multiple infections συνηθισμένες: 30-40% των ασθενών έχουν 2+ τύπους.
- Cross-reactivity μπορεί να δώσει ψευδή θετικά για παρόμοιους τύπους.
- Κόστος αυξημένο έναντι pooled HR test.
- Ψυχολογικό άγχος από αποκάλυψη πολλαπλών τύπων.
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Το Extended HPV Genotyping προσφέρει ακριβή διαστρωμάτωση κινδύνου.
- Καλύπτει ~99% των HPV-σχετιζόμενων καρκίνων τραχήλου.
- Καθοδηγεί συχνότητα follow-up κατά ASCCP 2024.
- Ιδανικό σε επίμονη HPV λοίμωξη ή υποτροπιάζοντα κονδυλώματα.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
