Ενδομητρίωση — Πλήρης Οδηγός Διάγνωσης & Διαχείρισης

Από
stefania
-
1
Ενδομητρίωση — Πλήρης Οδηγός Διάγνωσης & Διαχείρισης
Ενδομητρίωση — Πλήρης Οδηγός Διάγνωσης & Διαχείρισης
Η ενδομητρίωση είναι χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία — συχνά αδιάγνωστη επί χρόνια. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος εξηγεί τη σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση που μετατρέπει τη ζωή της ασθενούς.

Τι Είναι η Ενδομητρίωση

Κλείστε Ραντεβού - Dr. Δημητρακόπουλος

Παρουσία ενδομητριακού ιστού εκτός μήτρας (στις ωοθήκες, σαλπίγγες, περιτόναιο, ορθό, ουροδόχο κύστη, πιο σπάνια διάφραγμα/πνεύμονα). Ο ιστός αυτός αιμορραγεί κάθε μήνα προκαλώντας φλεγμονή, ουλές και χρόνιο πόνο.

Συμπτώματα

  • Δυσμηνόρροια (επώδυνη περίοδος) — χαρακτηριστικό σύμπτωμα.
  • Δυσπαρευνία (πόνος στη σεξουαλική επαφή).
  • Χρόνιος πυελικός πόνος.
  • Δυσχέρρεια (πόνος αφόδευσης) — κυκλικός.
  • Δυσουρία κυκλική.
  • Υπογονιμότητα (30-50% των ασθενών).
  • Καταβολή, ινομυϊκό σύνδρομο.

Στάδια Νόσου (ASRM Classification)

Στάδιο Score Εικόνα
I (Ελάχιστο) 1-5 Επιφανειακές βλάβες
II (Ήπιο) 6-15 Βλάβες + ελαφρές συμφύσεις
III (Μέτριο) 16-40 Ενδομητριωτικές κύστεις, μέτριες συμφύσεις
IV (Σοβαρό) >40 Εκτεταμένες συμφύσεις, frozen pelvis

Διαγνωστική Προσέγγιση

  1. Λεπτομερές ιστορικό: Συμπτώματα, χρονισμός, οικογενειακό ιστορικό.
  2. Κλινική εξέταση: Ευαισθησία οπίσθιου κόλπωμα, στρωμνώδεις βλάβες.
  3. Διακολπικό υπερηχογράφημα: Ενδομητριώματα ωοθήκης, “kissing ovaries”.
  4. MRI πυέλου: Χρυσός κανόνας για χαρτογράφηση deep endometriosis.
  5. CA-125: Μη ειδικός, χρήσιμος για παρακολούθηση.
  6. Λαπαροσκόπηση + βιοψία: Οριστική διάγνωση + θεραπεία ταυτόχρονα.

Θεραπευτικές Επιλογές

Φαρμακευτική Θεραπεία

  • Συνεχόμενα αντισυλληπτικά: Καταστολή ωορρηξίας — πρώτη γραμμή.
  • Levonorgestrel IUS (Mirena): Αποτελεσματικό για συμπτώματα.
  • Διενογέστη: Νεότερο, ειδικά για ενδομητρίωση.
  • GnRH agonists/antagonists: Σοβαρές περιπτώσεις, βραχυχρόνια.
  • NSAIDs: Συμπτωματική ανακούφιση.

Χειρουργική

  • Λαπαροσκοπική εκτομή βλαβών: Χρυσός κανόνας.
  • Εκτομή ενδομητριωμάτων: Με διατήρηση ωοθηκικού ιστού.
  • Εκτομή deep endometriosis: Εξειδικευμένη χειρουργική.
  • Υστερεκτομή ± ωοθηκεκτομή: Σοβαρές περιπτώσεις χωρίς επιθυμία γονιμότητας.
⚠️ Σημαντικό: Η καθυστέρηση διάγνωσης είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα — μέση καθυστέρηση 7-10 χρόνια από έναρξη συμπτωμάτων. Επώδυνες περίοδοι ΔΕΝ είναι φυσιολογικές.

Ενδομητρίωση και Γονιμότητα

  • 30-50% των γυναικών με ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες.
  • EFI (Endometriosis Fertility Index): Προβλέπει πιθανότητα φυσικής σύλληψης.
  • Λαπαροσκοπική εκτομή: Βελτιώνει γονιμότητα.
  • IVF: Συχνά απαραίτητο σε στάδιο III-IV.
  • Διατήρηση γονιμότητας: Συλλογή ωαρίων πριν χειρουργείο.
💡 Πολυδιάστατη Προσέγγιση: Η σύγχρονη θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική, χειρουργική, ψυχολογική υποστήριξη, διατροφή και φυσικοθεραπεία πυέλου. Ένα πολυδύναμο σχέδιο δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς διαφέρει από φυσιολογικό περιοδικό πόνο;Ο πόνος ενδομητρίωσης είναι έντονος, εμποδίζει καθημερινές δραστηριότητες, χειροτερεύει με το χρόνο, δεν ανταποκρίνεται σε ibuprofen.
Θεραπεύεται οριστικά;Δεν υπάρχει “θεραπεία” αλλά μπορεί να ελεγχθεί πλήρως. Η εμμηνόπαυση συχνά βελτιώνει σημαντικά.
Είναι κληρονομική;Ναι, ο κίνδυνος αυξάνεται 6-7 φορές σε γυναίκες με συγγενή 1ου βαθμού με ενδομητρίωση.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ