Τι Είναι η Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως 12 διαδοχικοί μήνες χωρίς περίοδο. Μέσος όρος εμφάνισης: 51 ετών. Πριν την εμμηνόπαυση υπάρχει η περιεμμηνόπαυση, που μπορεί να διαρκέσει 4-10 χρόνια.
Συμπτώματα
| Σύστημα | Συμπτώματα |
|---|---|
| Αγγειοκινητικά | Εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις |
| Ψυχικά | Κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα, brain fog |
| Ύπνος | Αϋπνία, διακοπτόμενος ύπνος |
| Γεννητικά/Ουρολογικά (GSM) | Ξηρότητα κόλπου, δυσπαρευνία, συχνουρία, λοιμώξεις |
| Δερματικά | Λεπτότητα, ξηρότητα, ρυτίδες, απώλεια ελαστικότητας |
| Μεταβολικά | Αύξηση βάρους κοιλιάς, αντίσταση ινσουλίνης |
| Σκελετικά | Απώλεια οστικής μάζας (1-2%/έτος) |
| Καρδιαγγειακά | Αυξημένος κίνδυνος μετά τα 60 |
Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης (MHT/HRT)
Τύποι Ορμονών
- Οιστρογόνα: 17-β οιστραδιόλη (bio-identical) ή συζευγμένα.
- Προγεστερόνη: Μικρονισμένη bio-identical προγεστερόνη — προτιμητέα.
- Τεστοστερόνη: Σε χαμηλή libido, εξατομικευμένα.
Οδοί Χορήγησης
| Οδός | Πλεονέκτημα | Σημείωση |
|---|---|---|
| Διαδερμική (gel, patch) | Παρακάμπτει ήπαρ, λιγότερος κίνδυνος θρόμβωσης | Προτιμητέα |
| Per os | Εύκολη | Πρώτη διέλευση ήπατος |
| Τοπική κολπική | Για GSM μόνο | Σχεδόν χωρίς συστηματική απορρόφηση |
Πότε Ενδείκνυται η MHT
- Έντονα αγγειοκινητικά συμπτώματα.
- GSM (γενουρογεννητικό σύνδρομο).
- Πρόωρη εμμηνόπαυση (<45 ετών) — υποχρεωτική.
- Πρόληψη οστεοπόρωσης σε υψηλού κινδύνου.
- Διατήρηση ποιότητας ζωής.
Όφελος vs Κίνδυνος
- Καρδιαγγειακή προστασία: Εάν αρχίσει <60 ή εντός 10 χρόνων από εμμηνόπαυση (Timing Hypothesis).
- Οστική προστασία: Σαφές όφελος.
- Καρκίνος μαστού: Μικρή αύξηση κινδύνου με συνδυασμένη θεραπεία (όχι με μόνο οιστρογόνα).
- Θρόμβωση: Αυξάνεται με per os αλλά όχι με transdermal.
- Καρκίνος ενδομητρίου: Προστατεύεται με προγεστερόνη.
Μη Ορμονικές Εναλλακτικές
- SSRIs/SNRIs: Για εξάψεις (paroxetine, venlafaxine).
- Γαβαπεντίνη: Για νυχτερινές εξάψεις.
- Cimicifuga: Φυτικό, περιορισμένη απόδειξη.
- Tibolone: Συνθετικό στεροειδές.
- Fezolinetant: Νέος μη-ορμονικός παράγοντας (NK3R antagonist).
Lifestyle Παρεμβάσεις
- Άσκηση 150 λεπτά/εβδομάδα — αερόβια + ενδυνάμωση + ισορροπία.
- Μεσογειακή διατροφή.
- Ασβέστιο 1200mg + Βιταμίνη D 1000-2000 IU.
- Διακοπή καπνίσματος (αυξάνει εξάψεις, οστική απώλεια).
- Μετριασμός αλκοόλ.
- Διαχείριση άγχους (yoga, mindfulness).
- Σταθερό ωράριο ύπνου.
Συχνές Ερωτήσεις
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
