Φυσιολογική Κολπική Μικροχλωρίδα
Η υγιής κολπική χλωρίδα κυριαρχείται από γαλακτοβάκιλλους (Lactobacillus spp.) που:
- Παράγουν γαλακτικό οξύ → διατηρούν pH 3,8-4,5 (όξινο, εχθρικό για παθογόνα).
- Παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου (H₂O₂) → καταστρέφει ιούς και βακτήρια.
- Παράγουν βακτηριοκίνες → αντιμικροβιακές πρωτεΐνες.
- Δεσμεύουν επιθηλιακούς υποδοχείς → εμποδίζουν την προσκόλληση HPV στο επιθήλιο.
- Διεγείρουν τοπική IgA → ανοσολογική προστασία βλεννογόνων.
Όταν η γαλακτοβακιλλική χλωρίδα μειώνεται (δυσβίωση) και αντικαθίσταται από Gardnerella, Atopobium, Prevotella κ.ά., δημιουργείται περιβάλλον φιλικό προς HPV.
Επιστημονικά Δεδομένα: Lactobacillus & HPV
- Γυναίκες με L. crispatus κυρίαρχη χλωρίδα έχουν 3 φορές υψηλότερη ιολογική κάθαρση HPV.
- Γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα (BV) έχουν 2 φορές υψηλότερο κίνδυνο επίμονης HPV λοίμωξης.
- Συμπληρωματικά προβιοτικά Lactobacillus 6 μηνών βελτιώνουν την ιολογική κάθαρση κατά 30-50% σε επιλεγμένες ασθενείς.
- Η χρήση ενδοκολπικών προβιοτικών μετά αντιβίωση μειώνει υποτροπή BV κατά 60-70%.
Παράγοντες που Διαταράσσουν την Κολπική Χλωρίδα
| Παράγοντας | Επίδραση | Διάρκεια Επίπτωσης |
|---|---|---|
| Αντιβιωτική αγωγή | Καταστροφή γαλακτοβακίλλων | 2-8 εβδομάδες μετά |
| Έντονος καθαρισμός / douching | Μηχανική απομάκρυνση | Άμεση & σωρευτική |
| Σαπούνια έντονα αλκαλικά | Αλλαγή pH | Ώρες-ημέρες |
| Ορμονικές αλλαγές (εμμηνόπαυση) | Μείωση οιστρογόνων → λιγότερο γλυκογόνο | Μόνιμη χωρίς θεραπεία |
| Σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη | Αλκαλικό σπέρμα → προσωρινή αύξηση pH | 12-24 ώρες |
| Στρες χρόνιο | Μέσω κορτιζόλης → ανοσοκαταστολή | Όσο υπάρχει στρες |
| Διαβήτης μη ρυθμισμένος | Αυξημένη γλυκόζη → τροφή για παθογόνα | Όσο μη ρυθμίζεται |
| Διατροφή υψηλή σε ζάχαρη | Ευνοεί μύκητες & παθογόνα | Όσο διαρκεί διατροφή |
Βήμα-Βήμα: Αποκατάσταση Κολπικής Χλωρίδας
- Διαγνωστικός έλεγχος: Microscopy (Nugent score), pH κόλπου, καλλιέργειες, NAATs για παθογόνα. Αν υπάρχει BV → στοχευμένη αγωγή.
- Αντιμετώπιση δυσβίωσης: Μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη ενδοκολπική, ακολουθούμενη από αποκατάσταση.
- Από του στόματος προβιοτικά: Συνδυασμός L. crispatus + L. rhamnosus + L. reuteri, 1-2 κάψουλες/ημέρα για 1-3 μήνες.
- Ενδοκολπικά προβιοτικά: Σε ευαίσθητες περιπτώσεις — υπόθετα 1-2x/εβδομάδα για 1-2 μήνες.
- Διατροφικές προσαρμογές: Φυσικά γιαούρτι (όχι γλυκασμένα), κεφίρ, κίμτσι, μέρη ξιδιού, πρεβιοτικά (κρεμμύδι, σκόρδο, μπανάνα).
- Υγιεινή: Αποφυγή douching, χρήση ήπιων pH-φιλικών σαπουνιών (pH 4-5), βαμβακερά εσώρουχα.
- Έλεγχος συντρόφου: Σε επανειλημμένες δυσβιώσεις, αξιολόγηση συντρόφου για κολονιοποίηση παθογόνων.
- Παρακολούθηση: pH κόλπου, microscopy μετά 3 μήνες — επιβεβαίωση ισορροπίας.
Επιπλοκές Κολπικής Δυσβίωσης
- Αύξηση κινδύνου ΣΜΝ — HPV, HSV, χλαμύδια, γονόρροια.
- Πρόωρος τοκετός & μικρό βάρος γέννησης σε εγκυμοσύνη.
- Ενδομητρίτιδα μετά τοκετό ή χειρουργείο.
- PID (πυελική φλεγμονώδης νόσος).
- Επανειλημμένες ουρολοιμώξεις.
- Αυξημένη υποτροπή κονδυλωμάτων.
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η κολπική γαλακτοβακιλλική χλωρίδα είναι πρωτεύον αντι-HPV φραγμός.
- Η δυσβίωση διπλασιάζει τον κίνδυνο επίμονης HPV λοίμωξης.
- Συμπληρωματικά προβιοτικά με στοχευμένα στελέχη βελτιώνουν την ιολογική κάθαρση.
- Η καθημερινή υγιεινή και διατροφή είναι θεμέλιο για διατήρηση χλωρίδας.
- Στη Vital WomanHood Clinic προσφέρεται ολοκληρωμένη αξιολόγηση κολπικής υγείας.
Κλείστε Ραντεβού Σήμερα
Στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα, ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Γυναικολόγος-Μαιευτήρας, παρέχει εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία κονδυλωμάτων HPV με τις πιο σύγχρονες μεθόδους.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)





