Γυναικολόγος Γλυφάδα: HPV Typing — Τι Είναι η Γενοτυποποίηση HPV & Γιατί Έχει Σημασία

Από
stefania
-
10
Το HPV Typing ή γενοτυποποίηση HPV είναι η εξειδικευμένη μοριακή εξέταση που ταυτοποιεί ακριβώς ποιος τύπος του ιού HPV έχει μολύνει μια γυναίκα. Δεν αρκεί να γνωρίζουμε αν είναι «θετική» ή «αρνητική» στον HPV — έχει τεράστια σημασία αν πρόκειται για τύπο 16, 18, 31, 45 ή για τους χαμηλού κινδύνου 6, 11. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Γυναικολόγος-Μαιευτήρας στη Γλυφάδα, εξηγεί τι είναι το HPV Typing και πώς αλλάζει τη διαχείριση των κονδυλωμάτων και των τραχηλικών αλλοιώσεων.
Γυναικολόγος Γλυφάδα: HPV Typing — Τι Είναι η Γενοτυποποίηση HPV & Γιατί Έχει Σημασία

Τι Είναι το HPV Typing

Κλείστε Ραντεβού - Dr. Δημητρακόπουλος

Το HPV Typing είναι μια μοριακή εξέταση (συνήθως PCR) που εντοπίζει το γενετικό υλικό (DNA) του ιού HPV και ταυτόχρονα προσδιορίζει ποιος ή ποιοι τύποι του ιού είναι παρόντες.

Υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι HPV. Από αυτούς:

  • ~14 τύποι υψηλού κινδύνου (HR-HPV): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 — σχετίζονται με καρκίνο τραχήλου, αιδοίου, κόλπου, πρωκτού, στόματος.
  • ~12 τύποι χαμηλού κινδύνου (LR-HPV): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 61, 70, 72, 81 — σχετίζονται κυρίως με κονδυλώματα.
💡 Κλινικά κρίσιμο: Δύο γυναίκες με «θετικό HPV test» μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετική προγνωση και αντιμετώπιση — ανάλογα με τον τύπο.

Πότε Συνιστάται HPV Typing

Κλινικό Σενάριο Σύσταση HPV Typing
Πρωτοβάθμιος έλεγχος ≥30 ετών Ναι — αντί για Pap test
Παθολογικό Pap test (ASCUS, LSIL) Ναι — απόλυτη ένδειξη
Επίμονο HPV+ ≥12 μήνες Ναι — υποχρεωτικά
Μετά LEEP / κωνοειδή εκτομή Ναι — ως test of cure
Υποτροπιάζοντα κονδυλώματα Ναι — αξιολόγηση πολλαπλής λοίμωξης
Πριν εμβολιασμό σε ηλικίες >26 Σχετική ένδειξη
Έλεγχος συντρόφου Όχι (δεν προβλέπεται για άνδρες χωρίς συμπτώματα)
Παρακολούθηση μετά καρκίνο τραχήλου Ναι
Πριν IVF Συνιστάται

Πώς Γίνεται η Δειγματοληψία

  1. Προετοιμασία: Αποχή σεξουαλικών επαφών 24-48 ώρες, αποχή ταμπόν & κολπικών προϊόντων 48 ώρες, εκτός εμμηνορρυσίας.
  2. Λήψη δείγματος: Στο γυναικολογικό ιατρείο, με ειδική βούρτσα τραχηλικού επιθηλίου (συνήθως ίδια με το Pap test).
  3. Διατήρηση: Το δείγμα τοποθετείται σε υγρό μέσο μεταφοράς (π.χ. ThinPrep ή SurePath).
  4. Αποστολή σε εργαστήριο: Ανάλυση με μοριακή τεχνική (PCR, Hybrid Capture, RT-PCR).
  5. Διάρκεια εξέτασης: 3-7 εργάσιμες ημέρες.
  6. Παράλληλος Pap (αν επιθυμείται): Από το ίδιο δείγμα μπορεί να γίνει και κυτταρολογική (co-testing).

Τύποι Εξετάσεων HPV Typing

Πλατφόρμα Τύπος Εξέτασης Τύποι HPV που Ανιχνεύει
cobas 4800/6800 DNA — RT-PCR 16, 18 ξεχωριστά + 12 HR pooled
Aptima HPV (Hologic) mRNA E6/E7 14 HR (pooled) + Aptima 16/18/45 για typing
Anyplex II HPV28 DNA — multiplex PCR 28 τύποι (19 HR + 9 LR), όλοι ξεχωριστά
Linear Array HPV DNA — reverse line blot 37 τύποι ξεχωριστά
BD Onclarity DNA — Real-time PCR 16, 18, 31, 45, 51, 52 + pooled
Hybrid Capture 2 DNA — υβριδισμός 13 HR pooled (όχι ξεχωριστά)
QIAGEN therascreen DNA — PCR 14 HR με partial typing
💡 Στην Ελλάδα: Τα πιο διαδεδομένα είναι τα cobas (Roche) και Anyplex II HPV28 — διαθέσιμα σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Πώς Αλλάζει το HPV Typing τη Διαχείριση

Η γνώση του ακριβούς τύπου επηρεάζει:

  • HPV-16 ή HPV-18 θετικό: Άμεση κολποσκόπηση, ανεξάρτητα από το Pap test (κίνδυνος CIN2+ 17-35%).
  • HPV-31, 33, 45, 52, 58 θετικό: Επανέλεγχος σε 12 μήνες, κολποσκόπηση αν παραμένει.
  • Άλλοι HR-HPV θετικός: Επανέλεγχος σε 12 μήνες.
  • HPV-6, HPV-11 θετικό: Έλεγχος για κονδυλώματα — ΟΧΙ κολποσκόπηση εκτός παθολογικού Pap.
  • Πολλαπλή λοίμωξη (>2 HR-τύποι): Συχνότερη παρακολούθηση — αυξημένος κίνδυνος επιμονής.
  • Αρνητικό HPV test: Επανέλεγχος σε 5 χρόνια.
⚠️ Κλινική σημασία: Η γενοτυποποίηση των 16/18 ξεχωριστά αλλάζει τη ρίζα του πρωτοκόλλου παρακολούθησης. Είναι το πρώτο πράγμα που ζητάμε σε θετικό HR-HPV.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το HPV Typing ίδιο με το απλό HPV test;Όχι. Το απλό HPV test απλά λέει «θετικό/αρνητικό για HR-HPV». Το HPV Typing προσδιορίζει επιπλέον ποιον τύπο.
Πόσο κοστίζει το HPV Typing στην Ελλάδα;50-150€ ανάλογα με το εργαστήριο και την πλατφόρμα. Ορισμένες ιδιωτικές ασφαλιστικές το αποζημιώνουν εν μέρει.
Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;Σε επιλεγμένες ενδείξεις (μετά παθολογικό Pap, παρακολούθηση μετά LEEP) ναι, με μερική κάλυψη.
Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνεται;Σε αρνητικό αποτέλεσμα ≥30 ετών: ανά 5 χρόνια. Σε θετικό HR: ανά 12 μήνες μέχρι αρνητικοποίηση.
Είναι αξιόπιστο;Ναι. Η ευαισθησία των σύγχρονων HPV typing tests είναι 95-98% για HR-HPV.
Μπορώ να το συνδυάσω με Pap test;Ναι, και μάλιστα συνιστάται (co-testing). Από το ίδιο δείγμα.

Συμπεράσματα

Το HPV Typing είναι σήμερα χρυσό πρότυπο στον προληπτικό έλεγχο για καρκίνο τραχήλου και τη διαχείριση HPV-σχετιζόμενων αλλοιώσεων. Με τη γνώση του ακριβούς τύπου, ο γυναικολόγος προσαρμόζει την παρακολούθηση και αποφεύγει περιττές παρεμβάσεις. Στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα διαθέτουμε τις πιο σύγχρονες πλατφόρμες HPV typing για ολοκληρωμένη φροντίδα.

Κλείστε Ραντεβού Σήμερα

Στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα, ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Γυναικολόγος-Μαιευτήρας, παρέχει εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία κονδυλωμάτων HPV με τις πιο σύγχρονες μεθόδους.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα

📞 210 6716126

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ