Πρόπτωση Μήτρας – Αιτίες, Συμπτώματα & Θεραπεία

Τι Είναι η Πρόπτωση της Μήτρας;

Η πρόπτωση της μήτρας (uterine prolapse) είναι μια κατάσταση κατά την οποία η μήτρα κατεβαίνει από τη φυσιολογική της θέση στην πυελική κοιλότητα και προεξέχει προς ή εντός του κόλπου. Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους αποδυναμώνονται και δεν μπορούν πλέον να στηρίξουν τη μήτρα αποτελεσματικά.

Η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να κυμαίνεται από ήπια (όπου η μήτρα έχει κατέβει ελαφρώς) έως σοβαρή (όπου η μήτρα προεξέχει εκτός του κόλπου). Η κατάσταση επηρεάζει κυρίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερες γυναίκες μετά από πολλαπλές γεννήσεις.

Ανατομία του Πυελικού Εδάφους

Το πυελικό έδαφος αποτελείται από μύες, συνδέσμους και συνδετικό ιστό που στηρίζουν τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Όταν αυτά τα στηρίγματα αποδυναμώνονται, τα όργανα μπορούν να κατέβουν, προκαλώντας πρόπτωση.

Αιτίες της Πρόπτωσης της Μήτρας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην αποδυνάμωση του πυελικού εδάφους και να οδηγήσουν σε πρόπτωση της μήτρας:

1. Εγκυμοσύνη και Τοκετός

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ειδικά οι δύσκολοι ή πολλαπλοί τοκετοί, ασκούν σημαντική πίεση στο πυελικό έδαφος. Η φυσική γέννηση μεγάλων βρεφών ή παρατεταμένες ωδίνες μπορούν να τεντώσουν και να βλάψουν τους μύες και τους συνδέσμους.

2. Γήρανση και Εμμηνόπαυση

Με την ηλικία, οι μύες και οι σύνδεσμοι χάνουν τη φυσική τους ελαστικότητα και δύναμη. Μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση των επιπέδων οιστρογόνου επιτείνει αυτή την αποδυνάμωση, καθιστώντας τις γυναίκες πιο επιρρεπείς σε πρόπτωση.

3. Υπερβολική Πίεση στην Κοιλιά

Χρόνια δυσκοιλιότητα, παχυσαρκία, βαρύ σήκωμα βαρών ή χρόνιος βήχας μπορούν να αυξήσουν την ενδοκοιλιακή πίεση και να συμβάλουν στην πρόπτωση.

4. Γενετικοί Παράγοντες

Ορισμένες γυναίκες γεννιούνται με πιο αδύναμο συνδετικό ιστό, γεγονός που τις καθιστά πιο επιρρεπείς σε προβλήματα πυελικού εδάφους.

5. Προηγούμενες Χειρουργικές Επεμβάσεις

Υστερεκτομή ή άλλες πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να αποδυναμώσουν τα στηρίγματα της μήτρας.

Συμπτώματα της Πρόπτωσης της Μήτρας

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης:

Ήπια Συμπτώματα

• Αίσθημα βάρους ή πληρότητας στην πυελική περιοχή
• Ελαφρύ ενόχληση κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής
• Ήπιος πόνος στη μέση

Μέτρια έως Σοβαρά Συμπτώματα

• Προεξοχή: Αίσθημα ότι κάτι “βγαίνει” από τον κόλπο
• Πόνος: Δυσφορία ή πόνος στην κάτω κοιλιά, τη μέση ή το πυελικό έδαφος
• Ουρολογικά Προβλήματα: Δυσκολία στην ούρηση, συχνή ούρηση ή ακράτεια ούρων
• Εντερικά Προβλήματα: Δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην αφόδευση
• Σεξουαλικά Προβλήματα: Δυσφορία ή πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Κολπικές Λοιμώξεις: Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων λόγω ερεθισμού και έκθεσης των ιστών

Σταδιοποίηση της Πρόπτωσης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα σταδιοποίησης για να περιγράψουν τη σοβαρότητα της πρόπτωσης:

• Στάδιο 1: Η μήτρα έχει κατέβει ελαφρώς προς τον κόλπο αλλά παραμένει εντός αυτού.
• Στάδιο 2: Η μήτρα έχει κατέβει στο άνοιγμα του κόλπου.
• Στάδιο 3: Η μήτρα προεξέχει εκτός του κόλπου.
• Στάδιο 4: Πλήρης πρόπτωση όπου η μήτρα και άλλα πυελικά όργανα προεξέχουν εντελώς εκτός του κόλπου.

Διάγνωση της Πρόπτωσης της Μήτρας

Η διάγνωση της πρόπτωσης της μήτρας περιλαμβάνει:

1. Κλινική Εξέταση

Ο γυναικολόγος θα πραγματοποιήσει μια πλήρη πυελική εξέταση για να αξιολογήσει τη θέση και το μέγεθος της μήτρας και να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της πρόπτωσης.

2. Ειδικές Εξετάσεις

• Υπερηχογράφημα: Για να αξιολογηθεί η ανατομία της πυελικής περιοχής.
• Ουροδυναμικές Εξετάσεις: Για να αξιολογηθεί η λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• MRI ή CT: Σε σπάνιες περιπτώσεις για λεπτομερή απεικόνιση.

3. Ιατρικό Ιστορικό

Ο γιατρός θα ρωτήσει για συμπτώματα, ιατρικό ιστορικό, γεννήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις και παράγοντες κινδύνου.

Θεραπευτικές Επιλογές

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, τη γενική υγεία και τις επιθυμίες της γυναίκας για μελλοντική εγκυμοσύνη:

1. Συντηρητική Θεραπεία

Ασκήσεις Πυελικού Εδάφους (Kegel)

Οι ασκήσεις Kegel ενδυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους και μπορούν να βοηθήσουν σε ήπιες περιπτώσεις πρόπτωσης. Συνιστάται η καθοδήγηση από φυσιοθεραπευτή πυελικού εδάφους.

Pessary

Ένα pessary είναι μια ιατρική συσκευή που τοποθετείται εντός του κόλπου για να στηρίξει τη μήτρα. Είναι μια μη χειρουργική επιλογή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά ή μακροπρόθεσμα.

Αλλαγές Τρόπου Ζωής

• Διατήρηση υγιούς βάρους
• Αποφυγή βαρέος σήκωματος
• Θεραπεία χρόνιας δυσκοιλιότητας
• Διακοπή καπνίσματος (για μείωση χρόνιου βήχα)

2. Χειρουργική Θεραπεία

Για σοβαρότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη:

Επιδιόρθωση της Μήτρας (Hysteropexy)

Η μήτρα επιδιορθώνεται και στηρίζεται στη σωστή της θέση χρησιμοποιώντας πλέγματα ή μοσχεύματα. Αυτή η μέθοδος διατηρεί τη μήτρα και μπορεί να επιτρέψει μελλοντική εγκυμοσύνη.

Υστερεκτομή

Αφαίρεση της μήτρας, συχνά συνδυασμένη με επιδιόρθωση του πυελικού εδάφους. Αυτή η επιλογή συνιστάται για γυναίκες που δεν επιθυμούν περαιτέρω εγκυμοσύνες.

Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική Χειρουργική

Λιγότερο επεμβατικές τεχνικές με μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και λιγότερες επιπλοκές.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Μπορώ να μείνω έγκυος αν έχω πρόπτωση μήτρας;

Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πρόπτωσης. Σε ήπιες περιπτώσεις, πολλές γυναίκες μπορούν να συλλάβουν και να φέρουν σε πέρας την εγκυμοσύνη με ιατρική παρακολούθηση. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη. Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για εξατομικευμένες συστάσεις.

2. Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να επιδεινωθεί με τον χρόνο;

Ναι, χωρίς θεραπεία, η πρόπτωση μήτρας μπορεί να επιδεινωθεί σταδιακά, ειδικά αν συνεχίζουν οι παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η χρόνια δυσκοιλιότητα ή το βαρύ σήκωμα. Η έγκαιρη θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη.

3. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να αντιστρέψουν την πρόπτωση;

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να ενδυναμώσουν το πυελικό έδαφος και να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά δεν μπορούν να αντιστρέψουν πλήρως τη σοβαρή πρόπτωση. Είναι πιο αποτελεσματικές ως προληπτικό μέτρο ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Η καθοδήγηση από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή είναι σημαντική για σωστή εκτέλεση.

4. Τι είναι ένα pessary και πώς λειτουργεί;

Ένα pessary είναι μια ιατρική συσκευή, συνήθως από σιλικόνη ή πλαστικό, που τοποθετείται εντός του κόλπου για να στηρίξει τη μήτρα και να τη διατηρήσει στη σωστή θέση. Υπάρχουν διάφορα σχήματα και μεγέθη, και ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο για κάθε γυναίκα. Το pessary πρέπει να καθαρίζεται τακτικά και να ελέγχεται από τον γιατρό κάθε λίγους μήνες.

5. Πόσος χρόνος ανάρρωσης χρειάζεται μετά από χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης;

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Για λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 2-4 εβδομάδες. Για παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική ή υστερεκτομή, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 6-8 εβδομάδες. Οι γυναίκες συνιστάται να αποφεύγουν βαρύ σήκωμα και έντονη άσκηση για τουλάχιστον 6-12 εβδομάδες.

6. Μπορεί η πρόπτωση να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία;

Ναι, υπάρχει πάντα κίνδυνος υποτροπής, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστούν οι υποκείμενοι παράγοντες κινδύνου. Η διατήρηση υγιούς βάρους, η αποφυγή βαρέος σήκωματος, η τακτική άσκηση πυελικού εδάφους και η αντιμετώπιση χρόνιων προβλημάτων (όπως η δυσκοιλιότητα) μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Συμπέρασμα

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια κοινή αλλά συχνά υποτιμημένη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την εξέλιξη.

Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος, διαθέτει την εμπειρία για να αξιολογήσει και να θεραπεύσει την πρόπτωση της μήτρας με τις πιο σύγχρονες μεθόδους. Επικοινωνήστε σήμερα για μια εξειδικευμένη συμβουλευτική.

Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα!
📞 210 6716126
6985 64 64 10
6985 64 64 10 |
📧 ikdmd@hotmail.com