Σύνδρομο Asherman: Συμφύσεις Μήτρας – Διάγνωση & Θεραπεία

📋 Περιεχόμενα

• Τι είναι το Σύνδρομο Asherman
• Αίτια
• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόγνωση
• Συχνές Ερωτήσεις
• Επικοινωνία

🔬 Τι είναι το Σύνδρομο Asherman;

Το Σύνδρομο Asherman είναι μια σπάνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό συμφύσεων (ουλώδους ιστού) μέσα στη μήτρα. Οι συμφύσεις αυτές προκαλούν μερική ή πλήρη απόφραξη της μητρικής κοιλότητας.

Βασικά Χαρακτηριστικά:

• Σχηματισμός ουλώδους ιστού στο ενδομήτριο
• Απόφραξη της μητρικής κοιλότητας
• Επιπτώσεις στην εμμηνόρροια
• Πρόβλημα υπογονιμότητας

📊 Επιδημιολογία:

🎯 Αίτια Συνδρόμου Asherman

Κύρια Αίτια:

1. Χειρουργική Απόξεση (D&C)

• Μετά από αποβολή: Το πιο συχνό αίτιο
• Μετά από τοκετό: Απόξεση για παρακράτηση πλακούντα
• Πολλαπλές αποξέσεις: Αυξάνουν τον κίνδυνο

2. Χειρουργικές Επεμβάσεις

• Μυομεκτομή (αφαίρεση ινομυωμάτων)
• Καισαρική τομή
• Πολυπεκτομή

3. Λοιμώξεις

• Ενδομητρίτιδα
• Φυματίωση γεννητικών οργάνων (σπάνια)
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)

⚠️ Συμπτώματα

Κλινική Εικόνα:

Κύρια Συμπτώματα:

• Αμηνόρροια (απουσία περιόδου) ή ολιγομηνόρροια
• Υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές
• Δυσμηνόρροια (επώδυνη περίοδος)
• Μειωμένη εμμηνορροϊκή ροή

Δευτερογενή Συμπτώματα:

• Κυκλικός πυελικός πόνος (μηνιαίος)
• Αδυναμία σύλληψης
• Πρώιμες αποβολές

🔍 Διάγνωση

Διαγνωστικές Μέθοδοι:

1. Υστεροσκόπηση (Gold Standard)

• Άμεση οπτικοποίηση των συμφύσεων
• Αξιολόγηση βαρύτητας
• Ταυτόχρονη θεραπευτική παρέμβαση

2. Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)

• Ακτινολογική απεικόνιση με σκιαγραφικό
• Ανίχνευση αποφράξεων
• Αξιολόγηση σαλπίγγων

3. Υπερηχογράφημα

• Λεπτό ενδομήτριο
• Ανώμαλες περιοχές
• Ύποπτες συμφύσεις

Βαθμοί Σοβαρότητας:

💊 Θεραπεία

Θεραπευτικές Επιλογές:

1. Χειρουργική Υστεροσκόπηση

• Διαίρεση συμφύσεων με ψαλίδι/laser
• Minimal invasive (ελάχιστα επεμβατική)
• Επιτυχία: 70-90% ανάλογα με βαρύτητα

2. Μετεγχειρητική Φροντίδα

• Οιστρογόνα (υψηλές δόσεις) για 2-3 μήνες
• Αντιβιοτικά (προφύλαξη)
• Ενδομήτριο μπαλόνι (αποφυγή υποτροπής)

3. Παρακολούθηση

• Υστεροσκόπηση 2ης ματιάς (second-look)
• Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
• Διάγνωση υποτροπής

Πρόγραμμα Θεραπείας:

📈 Πρόγνωση

Αποτελέσματα Θεραπείας:

Επιτυχία ανά Βαρύτητα:

• Ήπιες συμφύσεις: 90-95% επιτυχία
• Μέτριες: 70-80%
• Σοβαρές: 50-60%

Γονιμότητα:

• 60-80% επιτυχία εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία
• Αυξημένος κίνδυνος αποβολής (15-20%)
• Κίνδυνος προεκλαμψίας & πρόωρου τοκετού

❓ Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να μείνω έγκυος με Asherman;

Ναι! Μετά την επιτυχή χειρουργική αντιμετώπιση, 60-80% των γυναικών μπορούν να συλλάβουν. Η επιτυχία εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμφύσεων.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;

Η υστεροσκόπηση είναι minimal invasive. Η ανάρρωση διαρκεί 1-2 ημέρες. Η ορμονική θεραπεία συνεχίζεται 2-3 μήνες.

Μπορεί να υποτροπιάσει;

Ναι, υπάρχει 10-30% πιθανότητα υποτροπής, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Γι’ αυτό χρειάζεται follow-up υστεροσκόπηση.

Πώς αποφεύγω το Asherman;

Πρόληψη:

• Αποφυγή περιττών αποξέσεων
• Προσεκτική τεχνική σε χειρουργεία
• Έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων
• Φαρμακευτική αποβολή όπου είναι δυνατόν

📞 Επικοινωνία

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Σύνδρομο Asherman, την υστεροσκόπηση και τις θεραπευτικές επιλογές, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας:

Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος
Γυναικολόγος – Μαιευτήρας | Χειρουργός

📍 Διεύθυνση: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74, Αθήνα
📞 Τηλέφωνο: 210 6716126
📱 Κινητό: 6985 64 64 10
✉️ Email: info@dr-dimitrakopoulos.com
🌐 Website: https://dr-dimitrakopoulos.com

Κλείστε ραντεβού σήμερα για ολοκληρωμένη αξιολόγηση και εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο.