Τι είναι η Ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια γυναικολογική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενδομητριακού ιστού εκτός της μήτρας. Επηρεάζει 10-15% των γυναικών αναπαραγωικής ηλικίας και αποτελεί κύρια αιτία πυελικού πόνου και υπογονιμότητας.
Συμπτώματα
- Πυελικός πόνος: Χρόνιος πόνος που επιδεινώνεται κατά την περίοδο
- Δυσμηνόρροια: Έντονος πόνος κατά τις εμμήνους ρύσεις
- Δυσπαρευνία: Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Υπογονιμότητα: 30-50% των γυναικών αντιμετωπίζουν δυσκολία σύλληψης
- Διαταραχές εντέρου/ουροδόχου: Πόνος κατά την αφόδευση ή ούρηση
Διάγνωση
Κλινική Εξέταση
Ο γυναικολόγος λαμβάνει αναλυτικό ιστορικό και πραγματοποιεί γυναικολογική εξέταση για ανίχνευση ευαισθησίας, όζων ή συμφύσεων.
Απεικονιστικές Εξετάσεις
Υπερηχογράφημα: Ανιχνεύει ενδομητριώματα (κύστεις σοκολατί) στις ωοθήκες.
MRI: Λεπτομερής εικόνα για βαθιά διηθητική ενδομητρίωση.
Λαπαροσκόπηση
Η μόνη οριστική μέθοδος διάγνωσης – ελάχιστα επεμβατική χειρουργική για οπτική επιβεβαίωση και βιοψία.
Σταδιοποίηση (ASRM)
- Στάδιο I (Ελάχιστη): Μικρές βλάβες
- Στάδιο II (Ήπια): Περισσότερες βαθύτερες βλάβες
- Στάδιο III (Μέτρια): Πολλές βλάβες, μικρά ενδομητριώματα
- Στάδιο IV (Σοβαρή): Πολλές βαθιές βλάβες, μεγάλα ενδομητριώματα, συμφύσεις
Επίδραση στη Γονιμότητα
Μηχανισμοί
- Ανατομικές διαταραχές: Συμφύσεις παρεμποδίζουν σάλπιγγες/ωοθήκες
- Φλεγμονή: Δυσμενές περιβάλλον για σύλληψη
- Ορμονικές διαταραχές: Επηρεάζει ωοθυλακιορρηξία
- Ανοσολογικοί παράγοντες: Κυτοκίνες επηρεάζουν ποιότητα ωαρίων
- Μειωμένη εμφύτευση: Αλλαγές στον ενδομήτριο
Πιθανότητες Σύλληψης
- Ήπια: 2-4% ανά κύκλο (φυσιολογικό: 15-20%)
- Μέτρια-Σοβαρή: 1-2% ανά κύκλο
Θεραπεία
Φαρμακευτική
- Αντισυλληπτικά: Μειώνουν δραστηριότητα βλαβών
- Προγεστερόνη: Χάπια, ένεση, Mirena
- Αναστολείς GnRH: Τεχνητή εμμηνόπαυση
- ΜΣΑΦ: Διαχείριση πόνου
Χειρουργική
Λαπαροσκοπική: Αφαίρεση βλαβών, αποκατάσταση ανατομίας, λύση συμφύσεων
Υστερεκτομή: Σε σοβαρές περιπτώσεις μετά ολοκλήρωση οικογένειας
Θεραπείες Γονιμότητας
- Ωοθυλακιορρηξία: Για ήπια ενδομητρίωση
- IUI: Μετά λαπαροσκοπική
- IVF: Πιο αποτελεσματική για μέτρια-σοβαρή
Πρόγνωση και Διαχείριση
- Υποτροπές: 20-40% εντός 5 ετών
- Συνεχής παρακολούθηση: Τακτικοί έλεγχοι
- Ψυχολογική υποστήριξη: Για ποιότητα ζωής
Τρόπος Ζωής
Διατροφή
- Αντιφλεγμονώδης διατροφή (φρούτα, λαχανικά, ψάρι)
- Αποφυγή: κόκκινο κρέας, αλκοόλ, καφεΐνη
- Ω-3 λιπαρά οξέα
Άσκηση
- Τακτική μέτρια άσκηση
- Γιόγκα και διατάσεις
- Χαλαρωτικές τεχνικές
Πότε να Επισκεφθείτε Γιατρό
- Χρόνιος πυελικός πόνος
- Δυσκολία σύλληψης >6 μήνες (>35 ετών) ή >12 μήνες (<35 ετών)
- Πόνος κατά σεξουαλικές επαφές
- Έντονη δυσμηνόρροια
Συμπέρασμα
Η ενδομητρίωση είναι χρόνια πάθηση που επηρεάζει γονιμότητα και ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία είναι κρίσιμες. Με σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, πολλές γυναίκες επιτυγχάνουν εγκυμοσύνη και διατηρούν καλή ποιότητα ζωής.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής – Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας – Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία – Μαιευτική – Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας – Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική – Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία – Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία – Συνεργάτης Μαιευτηρίων “Μητέρα” και “Λητώ” – Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
