Πόνος στις Σεξουαλικές Σχέσεις – Αίτια & Θεραπεία | Δυσπαρευνία | Dr. Δημητρακόπουλος

Πόνος στις Σεξουαλικές Σχέσεις – Αίτια & Θεραπεία | Δυσπαρευνία

Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία) είναι ένα συχνό πρόβλημα που επηρεάζει σημαντικό αριθμό γυναικών, αλλά συχνά παραμένει αδιάγνωστο λόγω ντροπής ή έλλειψης ενημέρωσης. Η δυσπαρευνία μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή, την αυτοπεποίθηση και τις σχέσεις. Η καλή είδηση είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις.

🔍 Τι Είναι η Δυσπαρευνία;

Η δυσπαρευνία αναφέρεται σε επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο που εμφανίζεται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Ο πόνος μπορεί να είναι:

• Επιφανειακός: Στην είσοδο του κόλπου (vulvar pain)
• Βαθύς: Κατά τη βαθιά διείσδυση (deep dyspareunia)
• Οξύς: Καυστικός, τσούζοντας πόνος
• Χρόνιος: Διαρκής δυσφορία

⚕️ Κύρια Αίτια Πόνου

1. Ανατομικά Αίτια

• Υπερτροφικά μικρά χείλη: Τρίψη και ερεθισμός κατά τη σεξουαλική επαφή
• Στενότητα κόλπου: Ιδιαίτερα μετά τον τοκετό ή σε νεαρή ηλικία
• Ουλές: Από τοκετό, χειρουργεία ή τραυματισμούς
• Ενδομητρίωση: Διάταση ενδομητρικού ιστού εκτός μήτρας

2. Ορμονικά Αίτια

• Ξηρότητα κόλπου: Λόγω εμμηνόπαυσης, θηλασμού, φαρμάκων
• Κολπική ατροφία: Λέπτυνση του βλεννογόνου από έλλειψη οιστρογόνων
• Μειωμένη λίπανση: Ανεπαρκής διέγερση ή άγχος

3. Μολυνσματικά/Φλεγμονώδη Αίτια

• Κολπίτιδες: Μυκητιασικές, βακτηριακές λοιμώξεις
• Ουρολοίμωξη: Φλεγμονή ουροδόχου κύστης
• Χρόνιος ερεθισμός: Από προϊόντα υγιεινής, λιπαντικά

4. Ψυχολογικά Αίτια

• Άγχος & στρες: Σύσπαση των μυών της περιοχής
• Κακή προηγούμενη εμπειρία: Τραύμα, κακοποίηση
• Κολπισμός: Ακούσιος σπασμός των κολπικών μυών
• Σχέση με το σύντροφο: Συναισθηματικά προβλήματα

💡 Διαγνωστική Προσέγγιση

Η διάγνωση απαιτεί λεπτομερή ιατρικό ιστορικό και:

• ✓ Κλινική εξέταση: Αξιολόγηση ανατομίας γεννητικών οργάνων
• ✓ Εργαστηριακές εξετάσεις: Έλεγχος για λοιμώξεις, ορμονικό προφίλ
• ✓ Υπερηχογράφημα: Αν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης ή κύστεων
• ✓ Ψυχολογική αξιολόγηση: Αν υπάρχουν ψυχογενείς παράγοντες

🩺 Θεραπευτικές Επιλογές

1. Συντηρητική Αντιμετώπιση

• Λιπαντικά: Υδατοδιαλυτά προϊόντα για ξηρότητα
• Τοπικά οιστρογόνα: Κρέμες ή υπόθετα για κολπική ατροφία
• Ασκήσεις διαστολής: Χρήση dilators για σταδιακή διάταση
• Φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους: Χαλάρωση σφιχτών μυών

2. Φαρμακευτική Αγωγή

• Αντιβιοτικά/Αντιμυκητιασικά: Για λοιμώξεις
• Αναλγητικά: Για οξύ πόνο
• Αντικαταθλιπτικά: Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιου πόνου

3. Μη Χειρουργικές Μέθοδοι

• Laser θεραπεία: Βελτίωση ιστών κόλπου, αύξηση λίπανσης
• Radiofrequency: Αναζωογόνηση ιστών
• PRP (Platelet-Rich Plasma): Αναγέννηση ιστών με αιμοπετάλια
• Υαλουρονικό οξύ: Ενυδάτωση και βελτίωση ελαστικότητας

4. Χειρουργικές Επιλογές

• Labiaplasty: Μείωση υπερτροφικών χειλέων που προκαλούν τρίψη
• Χειρουργική αποκατάσταση ουλών: Διόρθωση ουλών από τοκετό
• Κολποσφιξία: Αν υπάρχει υπερβολική χαλάρωση

5. Ψυχοσεξουαλική Θεραπεία

Για ψυχογενή δυσπαρευνία, η συμβουλευτική και η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά.

📊 Σύγκριση Θεραπευτικών Επιλογών

Γιατί να επιλέξετε τον Doctor Ιωάννη Δημητρακόπουλο;

Ο Doctor Ιωάννης Δημητρακόπουλος προσφέρει ολιστική προσέγγιση στη δυσπαρευνία:

• ✓ Λεπτομερής διάγνωση για εντοπισμό της πραγματικής αιτίας
• ✓ Εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο
• ✓ Συνδυασμός μεθόδων για βέλτιστα αποτελέσματα
• ✓ Απόλυτη διακριτικότητα και κατανόηση

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔹 Είναι φυσιολογικό να πονάω κατά τη σεξουαλική επαφή;

Όχι, ο πόνος κατά το σεξ δεν είναι φυσιολογικός. Αν εμφανίζεται συστηματικά, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

🔹 Πρέπει να ντρέπομαι να μιλήσω γι’ αυτό;

Απολύτως όχι! Η δυσπαρευνία είναι ιατρικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν εκατομμύρια γυναίκες. Οι γιατροί είναι εκπαιδευμένοι να το διαχειρίζονται με επαγγελματισμό και διακριτικότητα.

🔹 Θα χρειαστεί χειρουργείο;

Όχι απαραίτητα. Πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά με φάρμακα, laser ή φυσιοθεραπεία. Το χειρουργείο εξετάζεται μόνο όταν υπάρχουν συγκεκριμένα ανατομικά προβλήματα.

🔹 Μπορεί να επηρεάζει η εμμηνόπαυση;

Ναι, η μείωση των οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση οδηγεί σε ξηρότητα και λέπτυνση του κολπικού βλεννογόνου, που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες.

🔹 Πόσο καιρό χρειάζεται για βελτίωση;

Εξαρτάται από την αιτία. Με συντηρητική θεραπεία μπορεί να δείτε βελτίωση σε 2-4 εβδομάδες. Για χειρουργικές επεμβάσεις, η πλήρης ανάρρωση διαρκεί 4-6 εβδομάδες.

🔹 Επηρεάζει η δυσπαρευνία τη γονιμότητα;

Όχι απευθείας, αλλά μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των σεξουαλικών επαφών, επηρεάζοντας έτσι τις πιθανότητες σύλληψης. Ορισμένες αιτίες (π.χ. ενδομητρίωση) μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα.

🔹 Τι ρόλο παίζει το άγχος;

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει σύσπαση των κολπικών μυών (κολπισμός) και μειωμένη λίπανση, επιδεινώνοντας τον πόνο. Η χαλάρωση και η ψυχοθεραπεία βοηθούν.

🔹 Μπορεί να επιστρέψει ο πόνος μετά τη θεραπεία;

Αν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, τα αποτελέσματα είναι συνήθως μόνιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. ορμονικές αλλαγές), μπορεί να χρειαστεί συντήρηση.

🔹 Μπορεί να βοηθήσει η αλλαγή στάσης;

Ναι, ορισμένες στάσεις μπορεί να μειώσουν τον πόνο αν το πρόβλημα είναι βαθιά διείσδυση. Συζητήστε το με τον γιατρό και τον σύντροφό σας.

🔹 Υπάρχουν φυσικές λύσεις;

Για ήπια ξηρότητα, φυσικά λιπαντικά (π.χ. έλαιο καρύδας) μπορούν να βοηθήσουν. Όμως για σοβαρότερα προβλήματα, χρειάζεται ιατρική παρέμβαση.

🔹 Πρέπει να έρθω με το σύντροφό μου στο ραντεβού;

Δεν είναι απαραίτητο, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο για να κατανοήσει ο σύντροφος το πρόβλημα και να υποστηρίξει τη θεραπεία.

🔹 Καλύπτεται από ασφάλεια;

Η διαγνωστική αξιολόγηση και η θεραπεία για ιατρικά αίτια (π.χ. λοιμώξεις, ενδομητρίωση) καλύπτονται συνήθως. Για αισθητικές επεμβάσεις, η κάλυψη ποικίλλει.

Σημείωση: Οι πληροφορίες αυτές παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή. Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική αξιολόγηση.